Почему доказательные ЛОР-врачи не рекомендуют «кукушку», промывание миндалин и мазки на флору? Давайте разберемся вместе.
Промывание лакун небных миндалин
Рекомендуется врачами при хроническом тонзиллите, в том числе для профилактики обострений заболевания. Может проводиться шприцем со специальной насадкой — канюлей или вакуумным методом.
Небные миндалины представляют собой скопления лимфоидной ткани в глотке, их важной анатомической особенностью являются крипты. Крипты — это ветвящиеся углубления в миндалинах, благодаря которым увеличивается площадь соприкосновения лимфоидной ткани с инфекционными агентами и, как следствие, быстрее осуществляется иммунный ответ.
В криптах также образуются тонзиллолиты — казеозные пробки, представляющие собой плотные образования, состоящие из слущенного эпителия и остатков пищи. Обычно пробки мелкие и выводятся сами, для человека этот процесс протекает незаметно. В ряде случаев пробки задерживаются в криптах, а когда к ним присоединяются бактерии и лейкоциты, они увеличиваются в размерах и становятся более плотными. С наличием тонзиллолитов связывают ощущение дискомфорта в горле, першение, рефлекторный кашель и очень редко, лишь в 3% случаев — галитоз (неприятный запах изо рта). Среди нормальной микрофлоры крипт отдельно выделяются анаэробы, вырабатывающие летучие соединения серы, именно из-за них пробка приобретает характерный неприятный запах.
Как похудеть при помощи… пластыря? Честный эксперимент и проверка пластыря для похудения
Считается, что у казеозных пробок нет негативного влияния на здоровье, а значит опасности они не представляют. Только в России и на постсоветском пространстве выявление пробок ассоциировано с наличием хронического тонзиллита. В других странах это заболевание классифицируют как стойкое воспаление и отек в горле, сопровождаемые болевым синдромом, в ряде случаев требующие назначения системной антибактериальной терапии.
В нашей стране врачи обычно рекомендуют курс промываний, состоящий из 5 процедур, которые проводятся через день или реже. Данный подход основан не на доказательствах эффективности, а на предпочтениях конкретного специалиста, «его личном опыте» и желании пациента. Растворы для промывания используются самые разнообразные — начиная от фурацилина, заканчивая системными антибиотиками и бактериофагами.
Зарубежные врачи предлагают пациентам удалять пробки самостоятельно самыми различными способами. Не доказано, что курсовое промывание миндалин уменьшает частоту образования тонзиллолитов. Если казеозные пробки доставляют человеку выраженный дискомфорт, или его беспокоит неприятный запах изо рта, предлагается обсудить с лечащим врачом возможность тонзиллэктомии (удаления миндалин). Иногда, увы, это единственный способ избавления от пробок. Допускается разовое промывание миндалин для удаления тонзиллолитов (не в период обострения хронического тонзиллита!), если они доставляют сильный дискомфорт, в том числе психологический, а у пациента не получается это сделать самостоятельно.
Лечебный эффект промывания небных миндалин при профилактике обострений хронического тонзиллита не доказан. Четких рекомендаций, определяющих количество процедур, тоже нет.
Важно знать: промывание лакун миндалин — не лечебная и не профилактическая процедура.
«Кукушка» или промывание носа методом перемещения жидкости по Проетцу
Метод, разработанный американским оториноларингологом Артуром Проетцом более века назад. Много лет использовался ЛОР-врачами для лечения острых заболеваний носа и околоносовых пазух.
Российскими ЛОР-врачами «кукушка» назначается практически при любых жалобах пациентов, начиная с острого ринита и синусита, заканчивая острым аденоидитом и евстахиитом. Техника промывания: пациент лежит на спине (реже сидит), в одну половину носа нагнетается антисептический раствор, из другой удаляется при помощи отсоса. Во время процедуры его просят произносить слово «ку-ку», чтобы снизить вероятность попадания раствора в горло и гортань (при этом мягкое небо поднимается, закрывая носоглотку). Однако все равно существует высокий риск попадания жидкости в дыхательные пути, особенно у детей, которые не всегда понимают, что от них требуется, и ведут себя беспокойно.
Из-за создания отрицательного давления в полости носа «кукушка» может быть травмирующей для воспаленной слизистой оболочки полости носа, а при наличии сильного отека в носу и носоглотке — болезненной для ушей.
Использование «сложных составов» для промывания менее предпочтительно, чем физиологический раствор. Антисептики могут дополнительно высушивать воспаленную слизистую оболочку полости носа. Добавление в раствор антибиотиков также не дает лечебного эффекта (в «кукушке» это зачастую антибиотик резервного ряда диоксидин, его побочные действия опасны: экспериментальные исследования показали, что он оказывает мутагенное и повреждающее действие на кору надпочечников). Добавление таких гормональных препаратов, как дексаметазон или гидрокортизон также не оправдано — есть более подходящие гормоны для использования в полости носа (мометазон, флутиказон, будесонид и др.). При наличии показаний эти спреи могут успешно применяться, при этом они обладают низкой биодоступностью, то есть, действуют только в носу, не оказывая системного влияния на организм и не проявляя значимых побочных эффектов.
Доказано, что промывание носа с положительным давлением (баллон Долфин, Нети пот) более действенно. Такие промывания особенно эффективны при аллергическом рините и хроническом синусите.
Важно знать: при остром бактериальном синусите имеет смысл обсуждать применение только оральных антибиотиков. Ни местные антибиотики, ни местные антисептики не показаны, даже в качестве дополнения к лечению.
Пункция верхнечелюстной пазухи
Практически не применяется в современной оториноларингологии. При остром бактериальном синусите показаны системные антибактериальные препараты широкого спектра действия, которые успешно справляются с бактериальным процессом без пункций и «кукушек».
Пункции при бактериальном процессе в верхнечелюстных пазухах в основном показаны, если нужен посев содержимого пазухи — как правило при неэффективности 1-2 курсов антибактериальной терапии.
Очень редко такие пункции проводят с диагностической целью, когда нет возможности выполнить рентгенографию или компьютерную томографию околоносовых пазух. Еще одним показанием является выраженный болевой синдром, связанный с давлением содержимого на стенки пазухи. Пункция при этом делается однократно на фоне основного лечения. Несколько пункций показаны только в случае нестихающего бактериального процесса при двух и более курсах антибиотиков, при этом возможности провести эндоскопическое хирургическое вмешательство на пазухах нет.
Доказано — пункция верхнечелюстной пазухи не ускоряет процесса выздоровления.
Важно знать: пункция, как и любой инвазивный метод, может иметь осложнения, среди них — травма медиальной стенки орбиты, носослезного канала, мягких тканей щеки, носовое кровотечение.
Эндоларингеальные вливания
Рекомендуются при остром ларингите, наравне с небулайзерами, муколитиками и многим другим.
Причиной острого ларингита в большинстве случаев является вирусная инфекция. Поэтому основное лечение здесь — время. Применение антибиотиков не показано даже при легких бактериальных инфекциях в гортани, которые встречаются существенно реже, чем вирусные.
При эндоларингеальном вливании раствор попадает непосредственно на голосовые складки в момент фонации, а значит очень высок риск его попадания в нижние дыхательные пути. В случаях, если гортань видно плохо и техника процедуры не соблюдается, врач вливает раствор в пищевод, пациент его проглатывает, положительного эффекта после процедуры, даже временного, не происходит. В то же время такое «слепое» вливание раствора повышает риск аспирации (попадания в дыхательные пути).
Для вливаний в гортань используются антибиотики, которые при местном применении не обладают бактерицидным эффектом. Могут использоваться масляные растворы, положительный эффект от которых легко заменяется домашним увлажнителем и проветриванием. Эффект от применения гормональных средств (дексаметазона или гидрокортизона) очень кратковременный. При этом в экстренных ситуациях, например, у певцов перед концертом, предпочтение стоит отдать системному применению гормональной терапии. Применение гормонов приводит к быстрому исчезновению воспаления голосовых складок и улучшению качества голоса, но приходится мириться с возможными побочными эффектами данной группы лекарств, поэтому в стандартных ситуациях потенциальный риск при их использовании превышает возможную пользу.
В ряде исследований было доказано, что голос восстанавливается в равные сроки — при лечении антибиотиками и при приеме плацебо.
Важно знать: вирусный ларингит длится обычно 7-10 дней и проходит самостоятельно.
Мазки на флору (из носа, зева, ушей)
В подавляющем большинстве случаев в них нет необходимости. По каждому заболеванию известны наиболее частые возбудители, и эмпирическая терапия хорошо справляется со своими задачами.
Острый бактериальный синусит. Забор материала должен быть выполнен либо непосредственно из пазухи (во время пункции), либо из среднего носового хода под контролем эндоскопа. При этом тампон, которым выполняется забор, не должен касаться окружающих структур. Иногда это сложно осуществить, особенно у детей, поэтому техника нарушается, что приводит к попаданию в материал «путевой» микрофлоры, а истинный возбудитель остается на втором плане.
Острые тонзиллиты. Рекомендованы два исследования. Стрептатест — экспресс-диагностика на β-гемолитический стрептококк группы А (БГСА). И, если он отрицательный, — мазок из зева непосредственно на БГСА. Только при БГСА-тонзиллите есть абсолютные показания к проведению антибактериальной терапии, потому что только в этом случае есть риск развития острой ревматической лихорадки, ведущей к грозным осложнениям.
Обострение хронического тонзиллита. В этом случае бактерии, полученные в посеве с поверхности миндалин, не соотносятся с теми, что находятся внутри, а значит посевы «на флору» также неинформативны для определения тактики лечения.
Острый наружный или средний отиты. Мазок показан при тяжелом течении, неэффективности назначенного лечения через 48-72 часа, частых рецидивах отита, иммунодефиците, при воспалении после хирургического вмешательства на ухе.
В подавляющем большинстве случаев в мазках на флору нет необходимости.
Важно знать: бактериологическое исследование показано только при неэффективности базового лечения, осложненном течении заболевания, нетипичной клинической картине болезни.
Чекалдина Елена Владимировна
врач-оториноларинголог, к.м.н.
Оформите заявку на сайте, мы свяжемся с вами в ближайшее время и ответим на все интересующие вопросы.
Источник: klinikarassvet.ru
Силиконовый пластырь от рубцов и шрамов
Материал проверен врачами клиники. 2023 г.
Распространенное утверждение, что отметины на лице становятся украшением сильного пола, не соответствует истине. Многие мужчины не желают мириться со шрамами, стремясь всеми силами от них избавиться. Прекрасные дамы испытывают ужас при одном только упоминании о такого рода следах. Не каждая способна согласиться на оперативное вмешательство, чреватое образованием рубцов. Для их устранения доктора назначают использование силиконовых пластырей, обладающих разглаживающим и осветляющим действием.
Особенности применения
Силиконовый пластырь создан на базе силиконового клея, наложенного на тканевую основу. Специальный тип покрытия характеризуется мягкой консистенцией и гибкостью. Визуально пластырь имеет вид небольшой пластинки весом 45 грамм, размеры которой составляют 10,5 на 10,5 см. Хорошие адгезивные свойства – гарантия плотного крепления покрытия.
Защитный пленочный слой делает использование силиконового пластыря более удобным. Средство имеет продолжительный срок годности, достигающий 2 лет. Формат упаковки, сделанной из полиэтилена, позволяет сохранить стерильность пластыря. Главный компонент – силикон – благотворно действует на гипертрофические и келоидные рубцы.
Данный факт был установлен в далеком 1961 году, однако только спустя десятки лет ученым удалось найти доказательства положительного влияния на состояние отметин. Силиконовый пластырь успешно справляется с несколькими функциями: предохраняет кожные покровы от повреждений, сохраняет влагу и нормализует водный баланс. В конечном итоге это приводит к поддержанию активности фибробластов и защите от процессов разрастания соединительной ткани.
Когда и как использовать силиконовый пластырь?
Чтобы средство подействовало максимально эффективно, понадобится начать применение силиконового пластыря непосредственно после снятия швов. В этот период рана начинает покрываться слоем эпителия, что свидетельствует о начале процессе заживления. Предварительно следует обработать участок водным раствором антисептика, оставив просыхать.
Затем надлежит достать пластырь из упаковки, отрезав кусок требуемой ширины – он должен лишь слегка превышать аналогичный параметр рубца. Допускается соединить две пластины без промежутков в том случае, если обрабатываемая зона имеет большую площадь. Приклеивать пластырь нужно исключительно на чистую и сухую поверхность кожи.
Для закрепления пластины можно воспользоваться эластичным бинтом, компрессионным бельем, обычным лейкопластырем. Оставшуюся часть допускается хранить в помещении при комнатной температуре, без повышенной влажности. Удалить силикон с обработанного участка разрешается спустя 12 часов. Понадобится повторить процедуру очищения и сушки кожи с последующим наклеиванием пластыря.
Пользоваться средством нужно 2-6 месяцев. В результате рубцы становятся значительно менее заметными. Средство избавления от отметин демонстрирует высокую эффективность при незначительном расходе. Пластырь может использоваться многократно на протяжении месяца – затем он утрачивает первоначальные клейкие свойства.
Как ухаживать за силиконовым пластырем?
Силиконовый пластырь предоставляет возможность неоднократного применения. Однако с каждым разом поверхность пластины накапливает загрязнения. Правильный уход поможет продлить срок службы изделия. Промывать силиконовый пластырь понадобится дважды в сутки, воспользовавшись мягким мыльным раствором. По завершении процедуры нужно сполоснуть пластину теплой чистой водой, тщательно просушить на воздухе либо с помощью салфеток из безворсовой ткани.
Правила ухода
Использование силиконового пластыря благотворно действует на рубцы возрастом в пределах года. Отметина становится значительно светлее, теряет объем, приобретает мягкость – в итоге она почти неразличима на поверхности кожных покровов. Также значительно снижается степень выраженности дискомфорта.
Данный вариант ликвидации дефектов кожи популярен в силу отсутствия риска аллергии и высокой эффективности. Силиконовый пластырь практически не имеет противопоказаний к использованию и удобен в применении. Конкретный результат обусловлен длительность терапии, габаритами, давностью образования шрама. Позитивный эффект наблюдается у 95% людей, воспользовавшихся данным средством в течение первого года появления рубца на поверхности кожи.
Источник: abriell.ru
Патчи для похудения с Алиэкспресс: где можно покупать проверенный товар?
Проблема лишнего веса – ныне самая распространённая проблема в мире. Ею озадачены практически все женщины и девушки, многие мужчины, а иногда даже дети.
Не удивительно, что лишний вес в современном мире является врагом номер один, ведь образ жизни населения двадцать первого века оставляет желать лучшего: еда стала доступнее и калорийнее, физический труд постепенно вытесняется интеллектуальным, а вокруг сплошные инновации, упрощающие и без того беззаботную жизнь до абсурда. Казалось бы, такая проблема решается легко – побольше физических нагрузок и прогулок по вечерам, и фигура всегда будет в норме.
Но что делать тем, кто в силу обстоятельств не имеет возможности ходить в спортзал, или просто не владеет свободным временем для всего этого? Даже здесь прогресс не стоит на месте: для таких людей изобрели специальные патчи для похудения, являющиеся частичной альтернативой традиционным средствам борьбы с лишним весом. Что же из себя представляют эти патчи?
Так ли он полезны, как их рекламируют? Нужно ли их использовать и где достать? Об этом мы поговорим в данной статье.
Как действует пластырь для похудения
Давайте для начала разберёмся, почему это изобретение называется патчем? Слово «патч» происходит от английского «patch», что означает «лоскут», иными словами «пластырь». О том, как он влияет на организм изнутри, объяснили непосредственно производители данного пластыря:
Патч содержит в себе активные вещества, которые при контакте с поверхностью кожи, проникают сквозь поры в жировые отложения. Эти вещества агрессивно ведут себя по отношению к жиру, поэтому, при малейшем взаимодействии с ними жир сжигается. Но это еще не всё. Производители утверждают, что такие пластыри одновременно служат активизаторами обменных процессов в эпидермисе. Таким образом, из организма безболезненно выводятся шлаки и токсины, а ненавистная «апельсиновая корка» внезапно исчезает с проблемных участков тела.
Такой метод борьбы с лишним весом особенно распространён среди слишком ленивых, либо слишком занятых дам. Какие еще плюсы от использования пластыря гарантируют производители?
- Пластырь не боится воды, а, значит, в нём можно принимать душ и купаться в водоёмах.
- Пластырь не боится пота.
- Пластыри в большинстве своём телесного цвета и незаметны на коже, поэтому, используя их, можно смело надевать обтягивающее бельё и чувствовать себя максимально комфортно.
- Его легко применять, пластырь не требует сложных регулярных манипуляций в использовании.
- Патч не требует специальных условий для максимальной эффективности.
- Не раздражает кожу.
- Передозировка исключена. Каждый пластырь снабжен правильным соотношением активных веществ и влияет на жировые отложения напрямую через кожу, попадая в межклеточную жидкость.
Состав
Учитывая то, что на сегодняшний день количество производителей чудо-пластыря увеличилось, составы того или иного патча могут значительно отличаться друг от друга. Ниже приведены самые распространённые компоненты, входящие в большую часть пластырей для похудения:
- ламинария. Иными словами, морская капуста;
- семена гуараны. Они содержат в себе алкалоиды и нужные организму аминокислоты;
- экстракт кактуса;
- экстракт перца или фукуса. Оба – лютые враги жировых отложений;
- китайские целебные травы;
- экстракт корня алисмы;
- древесная смола
- компоненты боярышника
И всё же перед покупкой настоятельно рекомендуется ознакомиться с составом выбранного пластыря самостоятельно. На каждой упаковке имеется таковой.
Как использовать пластырь: инструкция по применению
Перед применением нужно убедиться, что кожа чиста. Для этого предварительно примите душ или ванную. В крайнем случае, можно просто протереть кожу влажным полотенцем или салфеткой. Для качественного очищения кожи рекомендуется использовать скраб из кофейных зёрен, (желательно домашнего приготовления), он избавляет кожу от отмерших клеток. Для чего это нужно?
Чем чище кожа, тем лучше пластырь фиксируется на проблемном участке. Если у вас несколько проблемных участков, вы можете клеить несколько патчей одновременно, здоровью это не навредит. Сам пластырь нужно держать минимум полчаса, максимум – сутки. Больше суток носить патч не рекомендуется, его следует регулярно заменять на новый. После использования аккуратно отлепите пластырь от кожи, протрите кожу тёплой водой и при желании смажьте кремом.
Как долго нужно пользоваться патчем до появления первых результатов – вопрос спорный. Это зависит от того, как много у вас лишнего веса. В среднем пластырь должен регулярно использоваться на протяжении месяца, максимум – трёх. Первые результаты заметны уже на второй неделе после начала применения. Еще интересный факт заключается в том, что действие пластыря активнее всего проявляет себя в ночное время, поэтому, многие предпочитают надевать его перед сном.
Где купить пластырь для похудения
Интернет-магазин Алиэкспресс – надёжная торговая площадка с широким ассортиментом по бюджетным ценам. Если вы не хотите лишний раз переплачивать, рекомендуем вам заказывать пластырь для похудения у китайских поставщиков. Для того, чтобы найти пластырь на сайте Али, введите в поисковую строку «патчи для похудения», и вам высветится весь имеющийся товар. Совершать покупки рекомендуется у проверенных продавцов, с высоким рейтингом или просто хорошими отзывами о своём товаре. Не поленитесь лишний раз перепроверить репутацию продавца, ведь речь идёт не о какой-нибудь безделушке, а о препарате, который будет регулярно контактировать с вашим телом и здоровьем в целом.
Цена, условия доставки и оплаты
Для того, чтобы сориентироваться в цене того или иного пластыря, вы должны понимать, что существует несколько фирм, производящих этот товар. Продукция немного отличается друг от друга способом действия и ценой:
В упаковке 18 пластырей. Цена колеблется от 2 до 3$, в зависимости от того, у какого продавца вы будете покупать. Рекомендован к ночному использованию на протяжении 8-9 часов. Так же вам наглядно демонстрируется результат, которого стоит ожидать после применения:
Этот пластырь на несколько долларов дороже. Цена колеблется в районе 10-15$. В коробке 5 патчей. Срок годности – 3 года. Рекомендован к использованию на протяжении 8-10 часов.
Пожалуй, одна из самых «нашумевших» фирм, производящих пластыри для похудения. Slim Patch – американская фирма, в состав пластыря входит концентрат тибетских целебных трав, которые не только активно сжигают жиры, но и помогают в циркуляции крови. На Алиэкспресс вы имеете возможность приобрести одну упаковку всего лишь за 16$. В одной коробке 30 пластырей. Этого количества вполне достаточно для месячного использования.
Эта фирма как альтернатива Slim Patch. Стоит на несколько долларов меньше, но эффект ничуть не слабее.
Вместе с описанием состава препарата вам предлагается наглядная инструкция, как фиксировать его на своём теле.
Совет: старайтесь не покупать слишком дешевые патчи (0.50-1$) у непроверенных продавцов, иначе вы рискуете получить подделку. Деньги, конечно, вы потратите небольшие, но кто знает, из чего состоят эти подозрительные пластыри? Всегда помните, что здоровье важнее.
Условия доставки и оплаты любого из вышеперечисленных товаров обсуждаются лично с продавцом. Если у вас нет времени на переговоры в личных сообщениях, можете ознакомиться с информацией, прилагающейся к товару, там всегда указываются нюансы транспортировки (если они имеются) и предлагаемые способы оплаты.
Полезные советы тем, кто хочет обрести красивую и стройную фигуру
Пожалуй, это самая волнительная часть статьи для тех, кто уже загорелся желанием приобрести чудо-пластырь и без особых усилий избавиться от ненавистных килограммов. Милые дамы, помните, что великое постигается упорным трудом! Для того, чтобы быть обладательницей идеальной фигуры, одного пластыря, к сожалению, будет мало.
Патчи для похудения могут служить в качестве дополнительного средства, благодаря которому ваши килограммы начнут таять в два раза быстрее, но не основного. Старайтесь совмещать использование патча с физическими нагрузками или пешими прогулками, хотя бы минимальными: 10-15 минут утренней зарядки уже приблизят вас к желаемому результату. Пейте побольше воды, питайтесь максимально живой и экологически чистой пищей, регулярно высыпайтесь и каждый день настраивайтесь на позитив. Следуя всем этим простым советам, вы непременно добьётесь своей цели и уже через пару месяцев увидите в отражении помолодевшую, стройную красавицу.
В нижеприведённой таблице вы увидите, на какой результат можно рассчитывать, предпринимая те или иные меры по борьбе с лишним весом:
| использование одного пластыря | эффективность 30-40% |
| использование пластыря, совмещая с лёгкой зарядкой/аэробикой | эффективность 50% |
| использование пластыря, совмещая с лёгкой аэробикой и сбалансированным питанием | эффективность 70-80% |
| использование пластыря, совмещая с регулярным спортом и максимально сбалансированным питанием | эффективность 100% |
В качестве заключения предлагаем к просмотру видео о покупке пластырей с Алиэкспресс:
Источник: aliexpressers.ru