При работе в педикюрном кабинете часто сталкиваешься со все возможными проявлениями кожных заболеваний, в том числе и инфекционных. Нередко мастера педикюра встречают на стопах клиентов образования, которые в народе называют шипигами. Так что же это такое?
Бородавки (лат. = verrucae) – это доброкачественные инфекционные новообразования вирусного происхождения на коже или слизистой. Они вызываются вирусом Human papilloma Virus (HPV), который объединяет до 100 разновидностей. Различают четыре вида бородавок: простые (verrucae vulgaris); плоские или юношеские (verruca juveniles); остроконечные (остроконечные кондиломы); подошвенные.
Бородавки возникают достаточно часто, однако в большинстве случаев являются безобидными. Тем не менее, инфекционная способность вируса чрезвычайно высока. Из-за инкубационного периода от 4 недель до 18 месяцев в редких случаях удается точно определить время и место инфицирования.
В большинстве случаев бородавки передаются от человека к человеку, однако существует также возможность передачи инфекции при контакте с инфицированными предметами. Вирус проникает в организм человека через мельчайшие трещины кожи. Особенно благоприятно он чувствует себя в теплой и влажной среде. Таким образом, бассейны и спортивные залы представляют собой наиболее частые места передачи инфекции HPV. Наиболее подвержены заражению лица со слабым иммунитетом, перенёсшие стресс, диабетики и пожилые люди.
Нашла крутое средство от бородавок и папиллом за копейки!
Если вирус поражает подошвенную поверхность стопы, то речь идет о подошвенной бородавке (от лат. verruca plantaris). Она относится к наиболее часто встречающимся бородавкам и имеет разнообразную симптоматику. Подошвенные бородавки могут появляться как по отдельности, так и в больших количествах.
Чаще всего бородавки на стопе бывают величиной с горошину и выступают над здоровой кожей на 1-3мм. Они достаточно твердые, в большинстве своем того же цвета, что и кожа, вначале имеют гладкую поверхность, которая по мере роста бородавки становится более шероховатой. Со временем поверхность бородавки меняется таким образом, что она становится похожей на потрескавшийся гиперкератоз (чрезмерное ороговение) серо-желтого или серо-черного цвета. При ближайшем рассмотрении можно нередко обнаружить вокруг многочисленные «дочерние бородавки», которые говорят о высокой инфекционной способности вируса.
Рис. 1 Типичная подошвенная бородавка в области пятки
Бородавки, образующиеся на участках, подверженных трению и сдавливанию, особенно болезненны. Расположенная вокруг кожа в большинстве случаев покрывает бородавку целиком, так что на первый взгляд можно предположить локальный гиперкератоз или даже мозоль (clavus). Характерным признаком бородавки является отсутствие кожного рисунка.
Однако бородавка становится заметной лишь после того, как ороговелость снимается. Поэтому при диагностике нужно действовать с особой тщательностью. Многочисленные черно-коричневые точки или полоски, вызванные закупоркой поверхностных капилляров, нередко можно распознать сразу. Их можно удалить, но при этом они вызывают многочисленные точечные кровотечения – что является особой приметой «активности» данной бородавки. Если подошвенные бородавки появляются в большом количестве, то речь идет о «мозаичных бородавках».
Супер лейкопластырь от шипиц, бородавок!
Передача вируса происходит через инфицированные клетки кожи. Поэтому развитию заболевания способствуют:
- Травмирование кожи;
- Деформация стопы;
- Неправильно подобранная обувь;
- Сухость кожи;
- Избыточное потоотделение.
Если у человека есть подошвенные бородавки, то вирус может распространяться достаточно быстро. Поэтому бородавку на стопе нужно контролировать регулярно, чтобы вовремя заметить увеличение ее размера и назначить необходимую терапию. Тем не менее, спонтанное исчезновение бородавок встречается довольно часто. Это означает, что даже без терапевтического ухода многие бородавки через несколько лет исчезают сами при условии, что они не подвергаются никакому механическому воздействию в виде трения, царапин, срезания и т.д. В случае подошвенных бородавок это маловероятно и обусловлено постоянным ношением обуви.
Особую опасность представляет инфекция HPV протекающая в латентной форме. Это значит, что вирус можно определить при помощи лабораторных методов, но на соответствующем участке кожи он визуально не обнаруживается. В этом случае внешне здоровая стопа может передавать вирус.
Лечением бородавок любого вида должен заниматься только врач или медицинская сестра под наблюдением врача.
В педикюрных кабинетах решать проблему бородавок нельзя!
Как уже упоминалось, многие бородавки исчезают сами. Но не каждый хотел бы ждать этого годами. Поэтому убедите клиента обратиться к врачу в следующих случаях:
- Бородавки вызывают боль;
- Бородавки с большой тенденцией к разрастанию вширь, например мозаичные бородавки;
- Есть высокий риск аутоинфицирования, например, из-за зуда или вследствие самолечения.
Среди методов удаления бородавок различают химические, физические и общие методы поддерживающей терапии. В зависимости от глубины, болезненности и размера бородавки можно удалять различными химическими методами. При очень старых и глубоких бородавках один этот метод редко приводит к желаемому лечебному эффекту. Поэтому мастер по педикюру должен тщательно и осторожно снять перед прижиганием роговой слой, так как он препятствует воздействию веществ на подлежащую бородавочную ткань. К прижигающим средствам относят салициловую, уксусную, ретиноевую кислоты и нитрат серебра.
Рис. 2 Бородавка после прижигания нитратом серебра
Известным средством для физического удаления бородавок является криотерапия — обработка холодом. Речь идет о сжиженных газах, которые при испарении замораживают бородавку, что ведет к её разрушению. Основной принцип: чем ниже температура воздействия, тем эффективнее метод.
Преимущества криотерапии однозначны:
- это бескровный метод;
- процедура менее болезненна, чем обычные методы;
- отсутствие рубцов;
- низка вероятность рецидива;
- целенаправленное воздействие и простота применения.
В течение нескольких дней возможно образование пузырей, которые в большинстве случаев засыхают сами. Если пузырь болезненный, подолог должен его вскрыть, обработать и закрыть перевязочным материалом, при необходимости наложить ортез.
Осторожно! Находящаяся в волдыре жидкость содержит вирус!
Немногие подошвенные бородавки исчезают после одной обработки, в большинстве случаев требуется несколько процедур. Чтобы достичь оптимального эффекта, пациент должен подойти повторно через 10-14 дней. На месте обработки неизбежно возникает гиперкератоз, поскольку данная процедура всегда вызывает раздражение, и ткань с помощью повышенного образования клеток пытается защитить себя. По окончанию сеансов криотерапии этот процесс нормализуется.
Рис. 3 Бородавка после криотерапии
Поскольку терапия подошвенных бородавок зачастую очень длительна, особое значение отводится профилактике. Значительно улучшают эффект некоторые поддерживающие терапию методы, такие как:
- уменьшение механического раздражения бородавок (разгрузочные корректоры, ортезы, ортопедические стельки);
- нормализация потоотделения (местные подсушивающие средства, обувь из натуральных материалов);
- гомеопатические средства;
- воздействие на рефлексогенные зоны;
- улучшение кровоснабжения нижних конечностей;
- отказ от некоторых привычек (применение ножных ванн и т.д.);
- прием иммуностимулирующих средств;
- в бассейнах и других местах общего пользования надо носить соответствующую обувь.
Мастер педикюра должен рассказать пациенту о личной гигиене:
- пемзы, пилки и другие подобные инструменты совершенно непригодны для удаления бородавок и значительно увеличивают риск инфицирования;
- полотенце для ног следует кипятить;
- исключается хождение босиком, и даже в обуви на босу ногу;
- запрещается после криотерапии вскрывать волдыри самостоятельно.
При работе с клиентом, имеющим подошвенные бородавки, любой мастер педикюра всегда должен чётко представлять себе, что он может сделать. Во-первых, обработать роговое образование над самой бородавкой. Во-вторых, убрать жёсткий валик, который иногда образуется вокруг бородавки, но не до конца.
Все ваши манипуляции должны быть максимально точными и щадящими, чтобы не вызвать кровотечения из области бородавки. Это может повлечь за собой распространение вирусной инфекции. После этого надо обработать пораженное место маслом чайного дерева.
Масло чайного дерева – универсальный антисептик с пролонгированным действием, который должен находиться на рабочем столе у каждого мастера по педикюру. Мастер может рекомендовать это средство клиенту и для домашнего ухода. А всем членам его семьи – средства, способные оказать профилактическую защиту от вирусной инфекции. Для этого оптимально подойдут профессиональные линии косметики для ног (Peclavus, Gehwol, Yards и др.)
Чем больше вы разговариваете с клиентом, тем больше он доверяет вам, чувствуя ваш профессионализм. В поддержку ваших процедур вы можете порекомендовать клиенту один из народных рецептов.
Самый распространённый способ лечения бородавок: возьмите кусочек ваты размером чуть больше площади бородавки, вотрите в него «распущенное» в воде хозяйственное мыло и закрепите пластырем на бородавке. Пластырь должен быть большой, чтобы не съезжал при ходьбе. Через сутки пластырь снять — размягчённая бородавка легко отделяется от здоровой кожи. Если она достаточно велика, и полностью её удалить не удаётся, то процедуру следует повторить.
Если же случилось так, что народные средства не помогли вашему клиенту, вы как грамотный мастер можете порекомендовать медицинский центр, специализирующийся на данной проблеме.
При работе с любой инфекцией мастер должен использовать защитные средства (перчатки и маски), правильно дезинфицировать кожу до и после процедуры, провести стерилизацию инструмента и немедленную утилизацию одноразовых материалов!
Елена ПАНОВА, врач – миколог,
методист компании «Нэт Лайн ХХI век»
Екатеринбург 2005г.
Источник: podolog.info
Как пользоваться пластырями от бородавок с Алиэкспресс
• Безболезненные подошвенные бородавки не требуют лечения. Минимальный дискомфорт можно облегчить, периодически удаляя гиперкератоз лезвием или пемзой.
• Болезненные бородавки следует лечить, применяя методы, вызывающие минимальное рубцевание, поскольку рубцы на подошвах стоп обычно стойкие и болезненные.
• Пациентов с диабетом необходимо лечить особенно внимательно, чтобы свести осложнения к минимуму.
• Местные растворы салициловой кислоты продаются в аптеках без рецепта и применяются для консервативной кератолитической терапии. Эти препараты не приводят к рубцеванию, минимально болезненны и сравнительно эффективны, но требуют настойчивого применения один раз в день в течение нескольких педель или месяцев. Вначале лезвием, пемзой или наждачной бумагой снимают роговой слой бородавки и смачивают обрабатываемый участок теплой водой. Затем наносят раствор, дают ему высохнуть, наносят снова и закрывают липкой лентой. Образуется белый податливый кератин, который осторожно удаляют, пока не покажется розовая кожа.
• 40% пластыри с салициловой кислотой также можно купить в аптеках по рецепту или без него. Лечение напоминает предыдущий процесс, за исключением того, что салициловая кислота уже находится в составе пластыря. Пластыри особенно удобны при лечении пациентов с мозаичными бородавками, занимающими большую площадь. При подошвенных бородавках быстро наступает облегчение боли, поскольку в первые несколько дней лечения сразу удаляется значительное количество кератина.
• Кислотная химиотерапия. Для удаления подошвенных бородавок в условиях врачебного кабинета часто применяется трихлор- или дихлоруксусная кислота. Эти кислоты считаются безопасными для наружного применения у беременных женщин. Вначале скальпелем удаляют избыток кератина, затем на всю область очага наносят кислоту, вводя ее также в саму бородавку с помощью острой зубочистки. Такое воздействие необходимо выполнять каждые 7-10 дней.
• Криотерапия. Несмотря на то, что терапия жидким азотом применяется довольно широко, подошвенные бородавки более устойчивы к лечению, чем другие типы очаговых образований, вызванных ВПЧ. Жидкий азот наносится до формирования шарика заморозки, который перекрывает очаг, захватывая 2 мм окружающей здоровой ткани, при этом каждый цикл заморозки обычно длится 10-20 секунд. Данных о том, что применение двух циклов заморозки лучше одного пег, исключая факт, что это наиболее приемлемый для пациента способ увеличить время лечебного воздействия. На тех участках, где рубцевание может привести к стойкому функциональному нарушению всегда лучше «недоморозить», чем «переморозить».
• Лечение торпидных очагов часто проводится в специализированных учреждениях, где имеется возможность применить более дорогие или специальные методы терапии. В частности, кантаридин — экстракт, получаемый из жуков-нарывников, после нанесения которого на бородавку образуется пузырь. При торпидных бородавках помогают внутриочаговое введение блеомицина или лазерная терапия.
• Внутриочаговая иммунотерапия антигенами кожной пробы (например, антигенами вируса паротита, или антигенами Candida или Trichophyton) нередко приводит не только к разрешению бородавки, подвергшейся воздействию, но и других бородавок, инъекции в которые не выполнялись. Контактная иммунотерапия динитрохлорбензином, дибутиловым эфиром скваровой кислоты и дифенилциклопропеноном заключается в нанесении этих веществ па кожу для сенсибилизации пациента, а затем на очаг, чтобы вызвать иммунный ответ.
Лечение подошвенных бородавок
б) Консультирование врачом пациента.
• Поскольку возможна спонтанная регрессия, за безболезненными очагами предпочтительнее наблюдать без лечения.
• Терапия часто занимает несколько недель или месяцев, поэтому для ее успеха необходимы терпение и настойчивость.
• Инструменты, которые использовались для удаления бородавок, такие как пилочки для ногтей и пемза, не должны применяться на здоровой коже или другими людьми.
в) Наблюдение пациента врачом:
• Для того, чтобы свести к минимуму неудачи лечения, необходим регулярный контроль для оценки его эффективности, нежелательных побочных реакций, а также переносимости пациентом.
г) Список использованной литературы:
1. Laurent R, Kienzler JL. Epidemiology of HPV infections. Clin Dermatol. 1985;3(4):64—70.
2. Beutner, KR. Nongenital human papillomavirus infections. Clin Lab Med. 2000;20:423-430.
3. Berman A, Domnitz JM,Winkelmann RK. Plantar warts recently turned black. Arch Dermatol. 1982; 118:47-51.
4. Landsman M), Mancuso JE,Abramow SP. Diagnosis, pathophysiology, and treatment of plantar verruca. Clin Podiatr Med Surg. 1996; 13(1):55—71.
5. Cochrane review:Topical treatments for cutaneous warts -www.cochrane.org/reviews/en/ab001781.html. Accessed April 1, 2008.
Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 1.4.2021
— Вернуться в оглавление раздела «дерматология»
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.
Источник: meduniver.com
Чем отличается подошвенная бородавка от мозоли?
По статистике именно в летний период чаще всего на стопах ног появляются странные новообразования, то ли мозоль, то ли бородавка. Определить, что именно появилось на стопах неопытным взглядом достаточно сложно. Нужно знать различия между этими новообразованиями и соответственно выбирать правильный метод лечения.
- Что такое подошвенная бородавка?
- Что такое мозоль?
- Как отличить бородавку от липомы?
- Удаление мозолей и бородавок
- Рекомендации после удаления
Что такое подошвенная бородавка?
Бородавки на теле, в том числе и на стопах, появляются из-за наличия вируса папилломы человека в крови пациента. Заразиться таким вирусом легко, он может передаваться через общие предметы быта и гигиены, в общественных местах (бассейнах, банях, саунах, массажных кабинетах и т.д.), в некоторых случаях простое рукопожатие может стать причиной заражения.
Однако ВПЧ проявляется не сразу, необходим мощный толчок для того чтобы он активизировался. Пробуждению чаще всего способствуют:
- гормональный сбой;
- тяжелая болезнь;
- длительный курс приема антибиотиков;
- пониженный иммунитет.
Бородавки могут появиться на любом участке тела. Подошвенные бородавки выглядят как плотные твердые бугорки, белого или телесного цвета. Их можно обнаружить на тех участках стопы, которые больше всего подвержены трению. Именно поэтому их легко спутать с мозолью. При пальпации, они также болят, как мозоли, и могут кровоточить. При ходьбе доставляют дискомфорт.
Сверху нарост покрыт толстым слоем огрубевшей кожи, из-за этого невозможно рассмотреть структуру и точно определить, что же это такое.
Опытный специалист знает, что нужно сделать в таком случае. Необходимо снять верхний слой кожи, для того чтобы увидеть есть ли там небольшие розовые папулы, плотно расположенные друг к другу. А также черные точки, которые сразу выдают бородавку. Новообразование имеет корень, который уходит вглубь кожи. После того, как точно поставлен диагноз, необходимо удалить бородавку.
Что такое мозоль?
Кожная мозоль появляется в результате длительного трения и внешнего давления, к примеру, тесной обувью или твердым предметом. Различают мокрую и сухую мозоль. Каждому знаком водянистый пузырь, наполненный лимфой, который появляется при натирании – это и есть мокрая мозоль.
Сухая или стержневая мозоль появляется из-за сильного повреждения или трения кожи. Чаще всего причиной становится неправильно подобранная обувь. Внешне нарост выглядит как ороговевший участок кожи, белого или желтоватого цвета. В середине небольшое углубление с черной точкой – это и есть стержень. При надавливании и ходьбе вызывает боль.
Именно поэтому ее сложно отличить от бородавки.
Как отличить стержневую мозоль от подошвенной бородавки?
1. Узнать что это за образование можно при помощи простого распаривания кожи стоп, эту процедуру проводят большинство врачей. Аккуратно очистив верхний слой кожи, покрывающий нарост, можно увидеть гладкую или немного бугристую поверхность, без кровотечений, с одной черной точкой посередине – это мозоль. В том случае если под кожей оказались маленькие розовые сосочки, обильное покраснение и небольшие кровоизлияния – это бородавка.
2. Еще один способ узнать, что перед нами, это сильно нажать пальцем около образования и проанализировать свои ощущения. Если вы ничего не почувствовали, то это скорее всего мозоль. Если же вас поразила сильная боль, то это подошвенная бородавка.
3. Несмотря на, всю схожесть, есть небольшие внешние различия между двумя наростами. Так бородавку можно определить по дочерним отросткам, внимательно посмотрите на стопу, возможно рядом с основной бородавкой вы можете заметить и другие маленькие точки. В свою очередь мозоль можно выявить по небольшому углублению в середине и одной черной точке.
Однако все эти методы не могут дать 100% гарантии на определение вида новообразования. Самый надежный метод – это обратиться к специалисту дерматологу. С помощью специального соскоба и УЗИ можно поставить точный диагноз и начать правильное лечение.
Важно! Не занимайтесь самолечением дома. Крайне опасно заниматься удалением народными средствами, поскольку можно занести инфекцию, которая приведет не только к осложнениям, но и, в случае с подошвенной бородавкой, может вызвать перерождение в злокачественную опухоль.
Удаление мозолей и бородавок
При определении вида нароста на стопе, его категории сложности и разрастанию врач выбирает методы лечения. Справиться с сухой мозолью, если она небольшая и появилась недавно, помогут консервативные методы, например, мази, скрабы, пластыри, специальные процедуры, ванночки с лекарственными препаратами.
Если мозоль достаточно большая и доставляет сильный дискомфорт пациенту, назначают удаление. Сегодня, специалисты в основном рекомендуют удалять сухие мозоли и подошвенные бородавки с помощью лазера. Это наиболее эффективный и надежный метод лечения.
Лазер выжигает патологические клетки образования полностью, насколько бы глубоко под кожу не уходил корень или стержень. Но при этом здоровая кожа не травмируется, именно поэтому и заживление происходит достаточно быстро.
К основным преимуществам лазерного удаления относят:
- Быстрота процедуры — удаление проходит за 10-15 минут;
- Безболезненность – врач обязательно ставит местную анестезию;
- Нет риска занести инфекцию;
- Новообразование удаляется на 100%, поэтому нет риска его появления вновь;
- Реабилитационный период занимает до 10 дней.
Что делать после процедуры?
После удаления врач накладывает повязку на рану. Снять ее можно будет уже через несколько часов. Для того чтобы ранка быстрее зажила и при этом не возникло никаких осложнений, необходимо соблюдать несколько простых рекомендаций:
- Не сдирать корочку с ранки, она должна отпасть самостоятельно;
- Ограничить контакты с водой, не мочить и не распаривать ноги;
- Носить удобную обувь из натуральных материалов;
- Укреплять иммунитет, добавить в рацион больше полезной пищи.
Источник: dzen.ru