В стоматологии существует процедура винирования зубов. К ней часто прибегают пациенты. Процедура придает зубам косметический эффект, благодаря специальной накладке. Накладка представляет собой тоненькую пластинку (толщина 0,3-0,5 мм), изготовленную из керамики, фарфора и композитных материалов.
- 1 Применение
- 2 Виниры – какие они?
- 3 Противопоказания
- 4 Установка виниров
- 4.1 Фиксация виниров
- 4.2 Подготовительные мероприятия
- 4.3 Подготовка винира
- 4.4 Подготовка зуба
- 4.5 Подготовка материала фиксации
Применение
- если наблюдается гипоплазия эмали;
- если зубы у человека скученны;
- при сколах;
- если существует большое расстояние между зубами;
- если нарушен цвет эмали;
- если на передних зубах есть кариозная полость;
- при системной (очаговой) гипокальцинировании эмали;
- в случае наличия трещин;
- при флюорозе.
Виниры – какие они?
- Терапевтические. Виниры делаются сразу прямо на зубе пациента. Их состав включает в себя композитные материалы, которые очень похожи на пломбировочные. Часто такие стоматологические устройства применяют при сколах (при этом площадь откола может занимать 60%). То есть процедуру можно рассматривать как восстановление или наращивание зуба. Если же не рассматривать случай скола, то при других обстоятельствах зубы немного обтачивают, производят формирование винира , потом шлифуют и полируют.
- Ортопедические виниры, люминиры. Эти материалы изготавливаются в условиях лаборатории. В этом случае обязательно делается слепок зубов пациента. Приклеивают их к зубу с помощью специализированного под эти условия клея.
Терапевтические виниры по карману многим. Цена их установки составляет от 2500 до 15 000 рублей. Порог стоимости зависит от престижности клиники, особенностей лечения и используемых материалов.
Виниры с Китая Китайский производитель предлагает.
Ортопедические намного дороже в цене терапевтических. Начинается цена от 15 000 и доходит до 50 000 рублей. Здесь на цену влияют те же самые факторы.
Противопоказания
- скрежет зубов;
- разрушение зуба с внутренней стороны;
- неправильный прикус;
- большая пломба на внутренней стороне;
- возможность травмирования (например, если человек занимается боксом);
- отсутствие 6-7 зуба;
- вредные привычки;
- стираемость зубов.
Установка виниров
- Первый этап – предварительный. На этом этапе определяются с материалом и цветом.
- Второй этап – препарирование. Процедура заключается в снятие с зуба твердых тканей.
- Третий этап – снятие слепка. С зуба снимают слепок и отправляют его в лабораторию.
- Четвертый этап – установление пластинки. Пластинка временная. Ее делают из пластмассы.
- Пятый этап – изготовление в лаборатории гипсовой модели. В итоге получается керамическая пластинка.
- Шестой этап – фиксация виниров. Их фиксируют специальным клеем.
- Седьмой этап – удаление цемента и проведение оценивания прикуса.
Успех винирования во многом зависит от правильно фиксации и используемых материалов.
Обзор накладных зубов Snap on smile
Фиксация виниров
- твердые ткани (зуб);
- фиксирующий материал для фиксации виниров;
- керамический винир.
Прочность сцепления указанных компонентов – самое главное требование в процедуре винирования.
Подготовительные мероприятия
- подготовка поверхности самого винира;
- подготовка поверхности зуба;
- подготовка фиксирующего материала (используют цемент для виниров).
Подготовка винира
Сущность подготовки заключается в создание на поверхности винира определенной шероховатости, которая в дальнейшем будет успешно контактировать с зубными тканями. Как она достигается? В качестве активатора используют плавиковую кислоту (10%). Ей протравливают поверхность несколько минут (от 1 до 4). Кислота действует не на всей поверхности, а на избранных участках.
Она растворяет только оксид кремния. В результате получаются необходимые микропоры.
Для улучшения качества шероховатости зачастую прибегают к пескоструйной обработке. Этот процесс требует хороших навыков. В случае не профессионализма можно повредить лицевую поверхность.
Перед самой фиксацией винира на зуб, его моют водой и высушивают.
После на внутреннюю поверхность наносят силановый агент, который дает связывающий эффект. Силановые вещества плотно соединяются с адгезивом и оксидом кремния. Такие действия необходимы для дальнейшей плотной связи между керамикой и адгезивом. В итоге получается, что адгезив тщательно промачивает керамическую поверхность. Время нанесения силана 60 секунд.
Дальнейшие действия заключаются в просушивании поверхности с помощью воздушной струи.
Подготовка зуба
С эмали зуба тщательно снимают цемент, гель (с помощью которого проводили примерку) и другие посторонние вещества. Для этого используют пескоструйный аппарат и вращающие щеточки. После проводят действия по протравливанию поверхности фосфорной кислотой (37%). Кислотное травление создает необходимый микрорельеф, который в дальнейшем способствует адгезии.
Экспозиция при протравливании равняется 30 (40) секундам. Если происходит протравливание дентина, то время составляет не более 15 секунд. Его увеличение может спровоцировать коллапс коллагенновых волокон.
По окончанию фосфорную кислоту смывают большим количеством воды. На зубную поверхность наносят праймер, выдерживают 30 секунд и хорошо просушивают. В заключение наносят адгезив. Действия проводятся одновременно с нанесением адгезива на подготовленную поверхность винира. В этом заключатся адгезивная фиксация виниров.
Подготовка материала фиксации
Фиксирующий материал представляет собой разный композитный материал. Большое разнообразие материала позволяют выбирать. Выбранный материал наносят на поверхность винира изнутри и осторожными движениями прислоняют к зубу. Композитный материал, который выступил за поверхность зуба, удаляют. После того как прошла полимеризация, зуб шлифуют, полируют, проверяют.
Особое внимание уделяют клейкому шву. Если это требуется, то проводят общую корректировку.
В качестве материала используют цемент для фиксации виниров. В стоматологии выполняется множество различных фиксирующих операций. К сожалению, применять повсеместно одинаковый материал не получается. Его свойства не всегда подходят для скрепляемых элементов.
- сопротивляемость к разного рода нагрузкам;
- легкость в применение и последующей очистке;
- нерастворимость в ротовых жидкостях;
- противостоять кариесу;
- даже маленькая толщина слоя должна давать высокую эффективность.
Этими требованиями обладает стоматологический композитный цемент Variolink Veneer. Он предназначен для фиксации реставраций (композитных и керамических), толщина которых не достигает 2 мм.
- высокую износостойкость;
- высокую цветостойкость;
- очень хорошую консистенцию;
- высокую прочность сцепления;
- высокую полупрозрачность;
- легкость удаления.
Люминиры
Идеальную (голливудскую) улыбку можно получить с помощью люминиров. Конструкция люминиров немного тоньше обычных виниров. Форма похожа на лепестки. Для фиксации люминиров используют клей для виниров.
Различают стандартные и индивидуальные люминиры. Первые имеют разнообразные цвета и размеры. Они чем-то похожи по установке с накладными ногтями. Вторые изготавливают в лаборатории в зависимости от индивидуальных особенностей пациента.
- Незначительного изменения цвета зубов. Конструкция приспособлений очень тонкая (0,3 мм), полупрозрачная, поэтому скрыть явную неровность цвета у них не получается.
- Небольших диастем между зубками. Люминиры хорошо их прикрывают.
- Присутствия сколов на зубах и их скрытия. Здесь будут применяться индивидуальные люминиры, в которых толщина на месте скола должна быть больше.
- Появления трещин на эмали, которые хочется спрятать.
Люминиры имеют существенный недостаток, который проявляется в недолгом сроке службы из-за небольшой надежности. Сломанный материал, к сожалению, не может быть восстановлен. Некоторые процедуры нужно будет пройти сначала.
Положительным моментом винирования является то, что клей, на который он крепится, содержит элемент фтор. Поэтому специалисты говорят, что ношение таких конструкций, полезно для зубной эмали.
После установки виниров врач-стоматолог пригласит пациента на повторный прием. По времени это произойдет примерно через неделю. Доктор проведет обследование зубов, десен. Он посмотрит, как приспособились зубы к установленному материалу. Кроме этого, доктор может выполнить финальные действия по подгонке виниров.
То есть после его манипуляций рот будет смотреться еще лучше. Теперь справляться со своими функциями зубу и виниру будет проще.
Ситуация: вышел из строя винир
В практике были случаи, когда винир отваливался. Как исправить? Нужно оценить ситуацию и внимательно изучить проблему, а врач подскажет решение.
Если материал просто отслоился, то необходимо осторожными движениями (чтобы не повредить) вынуть его.
Если во рту вы увидели, что отслоилась одна часть, то существует вероятность, что приспособление осталось целым. Если винир отвалился в целом виде, то у врача однозначно получится закрепить его на место.
В случае явной поломки материала, у врача-стоматолога не останется другого решения, как заменить его на новый.
Как определить, целиком ли отвалился винир? Нужно посмотреть на состояние отвалившегося элемента. Если он имеет симметричную и закругленную форму, то, значит, винир цел. Если вы внимательно посмотрите на зуб и увидите остаток на нем, значит на 100% винир сломан.
Для того чтобы помочь врачу-стоматологу в дальнейшем лечении, нужно обязательно показать ему осколки. Рекомендуется сохранять все части сломанного материала. Для этого нужно заполнить ватой небольшую коробочку и положить туда обломки.
Далее нужно сообщить об инциденту доктору. Врач решит проблему. Но в целом, потенциальный риск такой проблемы невелик. Зуб останется без защиты на какое-то время (две недели). В течение недель с ним не произойдет существенных изменений.
Отслойку винира можно обнаружить самостоятельно. Бывает, что чувствуется шероховатая поверхность (в отличие от гладкой, винировой) во рту. Кончик языка претерпевает раздражение. И еще, обточенный зуб обязательно станет реагировать на перепады температур, поскольку поверхность не имеет защиту.
И в дальнейшем внимательно проанализируйте ситуацию и определите, какие ваши действия могли вызвать поломку. Найдя ответ, больше никогда не повторяйте таких действий. Если вы не можете определить, посоветуйтесь у стоматолога.
Уход
Если с особой тщательностью следить за винирами, то носить их можно целое десятилетия. При этом, конечно, нужно обязательно проходить профилактические осмотры. В чем заключаются действия по уходу? Их нужно тщательно чистить два раза в день. Использовать можно и щетку и пасту.
Виниры устанавливают для косметических целей. Следует помнить, что прочность материала небольшая, поэтому нужно беречь их состояние. Нужно сделать так, чтобы вредные привычки (например, грызть ногти) не нашли место в жизни пациента. Кроме этого, не стоит употреблять красящиеся продукты (например, кофе, чай).
- «Эстетическая стоматология и керамические реставрации (Туати Б.)
- Критерии оценки композитных реставраций зубов / А.И. Николаев и др. — М.: МЕДпресс-информ, 2015.
- «Адгезивные керамические реставрации» (Манье П.)
- National Library of Medicine (USA)
Источник: createsmile.ru
Может ли керамический винир отклеиться? Что делать, если винир отвалился?
Первая причина , по которой виниры отклеиваются, кроется в состоянии зубов. То есть зубы, на которых установлены установлены проблемные виниры, как-то повреждены, например, кариесом. Отваливаются ли виниры при кариесе? — еще как!
Вторая причина , по которой винир отлетел — это то, что качество препарирования зуба под винир, качество обработки много лет назад было другое, можно сказать более грубое. Поэтому, если вы устанавливали винир давно и он сейчас отвалился, скорее всего вы столкнулись с издержками старых технологий, и вы раздумываете о том, как приклеить винир — у вас точно не получится это сделать. А если винир композитный, то вам 100% потребуются новые виниры. И третья причина , почему винир отвалился — это то, что все нюансы могут быть связаны с особенностями прикуса, в том числе с изменениями прикуса, например неудаленные ранее зубы-восьмерки, зубы мудрости, которые толкают зубной ряд и образуют скученность в переднем отделе, меняя положение зубов относительно нижних. И, соответственно, нижними зубами происходит сбивание этих виниров из-за проблем с прикусом у пациента, в результате чего виниры отклеиваются.
Можно ли снять виниры, а потом заново их поставить?
В любом случае, если у вас слетел винир, его невозможно просто снять и заново приклеить. Чтобы снять винир, его нужно спиливать, в любом случае он испортится и вам потребуется повторное протезирование. Поэтому, виниры, снятые ранее, поставить повторно невозможно. И не нужно даже пытаться приклеить заново виниры в домашних условиях, это ничем хорошим не кончится.
А если произошел скол винира, то не нужно повторно пытаться его склеить в домашних условиях, так как никакой пользы от этого не будет, и скол очень быстро повторится. Переделка винира также невозможна.
Источник: samsakov.ru
Виниры на передние зубы: стоимость
Виниры – это вид эстетичных зубных микроимплантатов в виде пластин, которые посредством специфического композитного клея фиксируются на зубной ряд с внешней стороны, придавая им красивый вид и снижая чувствительность.
Они позволяют реставрировать тон и конфигурацию зубов и применяются для художественного пломбирования резцов, которые входят в контур улыбки.
Микроимпланты внешне не имеют отличий от собственных человеческих зубов. Виниры на передние зубы монтируют тогда, когда отбелить их невозможно, а реставрация другими способами не дают положительного эффекта. Виниры позволяют восстановить зубы, которые серьезно повреждены, в сжатое время.
Варианты виниров
Виниры делают из керамических и композитных материалов, отражающих свет. Они классифицируются по виду основы, используемой в процессе их изготовленные.
Виды микроимплантатов:
- Керамические виниры. Для их изготовления стоматологи пользуются тугоплавким оксидом циркония и медицинским фарфором. Этот вид винировых пластинок традиционно считается лучшим. Такие микропротезы прочные, стойкие и внешне не отличаются от настоящих зубов. Вениры из керамики имеют толщину не более половины миллиметра и не теряют белоснежного цвета.
- Композитные виниры. Это устаревшие микроимплантаты. Поэтому стоматологи его редко рекомендуют пациентам. Эти пластинки имеют эстетические дефекты и ограниченное время эксплуатации. Их плюсом является быстрая и щадящая установка.
- Фарфоровая модификация керамических микропротезов – голливудские ламинаты. Их толщина не превышает одной пятой миллиметра. Они проще в эксплуатации, чем стандартные пластинки из фарфора и служат дольше по времени. Способ их изготовления дает возможность не обтачивать зубную эмаль. К тому же их можно фиксировать на искусственные коронки.
Вениры – какие предпочтительнее?
Стоматологи дают однозначный ответ – керамические ортопедические виниры на передние зубы, отзывы о которых только положительные. Такого рода микроимплантаты отлично воссоздают родной оттенок и строение собственных зубов человека. Помимо этого, благодаря тому, что винирные пластины из керамики изготавливают в помещении, оборудованном точной аппаратурой, они обладают способностью идеально прилегать к поверхности зуба.
Такого результата невозможно добиться с винирами из композиционных материалов. Это сводит к минимуму вероятность разрушения дентина на границе собственно зуба и венира.
Микроимплпантат, произведенный специалистом в медлаборатории практически невозможно отличить от окружающих его зубов. Если вы хотите изменить экстерьер единственного зуба, метод станет для вас оптимальным вариантом.
Если вашими зубами занимается настоящий мастер своего дела, он сможет добиться хорошего экстерьера и с помощью виниров из композитных материалов, при условии, что случай не очень несложный.
Еще одно достоинство винировых пластинок из композита – легкое исправления. Но натурального эффекта, одним из основных признаков которого является прозрачность эмали, возрастающая по направлению от зубной шейки к его телу, с помощью микропротезов из композита достигнуть невозможно.
Виды технологического процесса
Способы производства винировых микропретезов можно разделить так:
Послойное нанесение. Изготовление винировой пластинки осуществляется на слое платиновой «бумаги», сжимающей обработанный зуб на гипсового образца. Платиновый лист фиксирует керамическую смесь, нанесенную на него в процессе обработки огнем. Мастер наносит керамический материал и обжигает его непосредственно на самом образце. Способ хорош тем, что позволяет минимизировать риск возможных искажений и усадку, а также стоимость всех расходов, затраченных на процесс.
Метод литья. Иначе его называют инжекцией. Моделирование восковых накладок осуществляется на рабочей модели. Затем накладки ставят на трубку для отлива и упаковывают в специфическую смесь, стойкую к высоким термическим воздействиям. Каркас формируется без доступа кислорода в гипертермических условиях после выжигания воска из специального блока под прессингом.
Когда отлив заканчивается, изготовленным пластинам придают необходимый оттенок. Этот способ облегчает процесс производства винировых пластинок и отличается высокой точностью и плотным прилежанием.
Компьютерное моделирование. Преимущество способа заключается в том, что полупродукт отфрезеровывается, отливается и фиксируется в один визит к специалисту. На фрезирование накладки специалист тратит около птнадцати минут. Потом устройство припасовывают, отполировывают и глазируют, а затем закрепляют за поверхности зуба.
Винировый микроимплантат может быть произведен и удаленно. Для этого врачу необходимо получить оптический слепок с обточенного зуба и электронным письмом отправить виртуальный образец во фрезерный цех. Затем того, как мастер изготовит винир, его доставят в клинику.
Установка виниров
Чтобы установить виниры на передние зубы любого вида, вам нужно будет, как минимум, нанести два визита стоматологу. В первый раз специалист подготовит зуб для монтажа накладки, сделает оттиск, подберет нужный оттенок, в зависимости от естественного цвета зубной эмали пациента и установит временный микропротез.
Спустя 7-14 дней вам снова понадобится посетить клинику эстетической стоматологии. В этот раз врач примерит вам готовый винировый микроиплантат и закрепит его на поверхности зуба. Перед тем, как начать процесс реставрации, следует профессионально очистить зубы, а потом выбирать нужный оттенок для виниров.
Как происходит установка? Этапы
- Врач очищает зубную эмаль от налета с использованием средств, без содержания фтора и масел и подбирает нужный тон основы.
- Пациенту проводят местную анестезию и обтачивают медиальную поверхность зуба. С нее удаляется нужное количество эмали. Глубина обработки определяется толщиной винировой пластинки.
- Техник посредством специальным инструментом с пастой, снимает слепки с зубов и прижимает ее к зубам до тех пор, пока она не станет твердой. Как правило, делаются двухслойные оттиски.
- По полученным зубным слепкам в лабораторных условиях отливается гипсовый образец. Это делается для того, чтобы получить точный снимок зубов пациента.
- По отливке изготавливается модель. В это время врач препарирует зуб и либо в технической, либо непосредственно в кабинете устанавливает пациенту временный микропротез. Такая временная реставрация нужна для того, чтобы защитить зубы от раздражающего воздействия внешней среды.
- Примерка готового постоянного винирового микроимплантата проводится после его изготовления. Если возникает необходимость, он подгоняется под зубы, проводится проверка прикуса, ликвидируются возможные изъяны.
- На последнем этапе зуб и винир промывается под водой и высушивается. После этого, чтобы повысить прочность фиксации протеза к зубу, эмаль обрабатывается специальным гелем. Затем винир фиксируется на зубе цементом.
Препарирование зубов под винировые микро имплантаты
В большинстве случаев, чтобы приобрести улыбку голливудской звезды, зубы необходимо обтачивать под виниры. Чтобы посредством микропротезов исправить конфигурацию и величину зубов необходимо препарирование.
Оно не понадобится только в том случае, если зубы миниатюрные, и между ними есть промежутки. Если приклеить винировую пластинку на зубную поверхность без предваряющей обработки, зуб будет смотреться искусственным и чрезмерно рельефным.
Сколько стоит установить виниры на передние зубы? Стоимость производства и монтирования винировых микроимплантов в среднем в России может колебаться в размере от 4 до 55 тысяч рублей за одну пластинку или даже превысить этот диапазон.
Стоимость виниров определяется используемыми материалами и методикой технологического процесса. Дороже всего стоят керамические винировые микроимплантаты. Но их высокая цена вполне оправдывает себя высоким уровнем качества. Керамика, из которой сделаны винировые пластинки, дает им стопроцентно натуральный оттенок и прозрачность.
Терапевтические виниры из композитного материала стоят дешевле. Их стоимость определяется числом зубов, требующих услуг эстетической стоматологии. Чтобы получить приятный эстетический результат, необходимо поставить от четырех до десяти винировых микропротезов. При этом важно помнить, что качество виниров напрямую будет зависеть от правильно выбранной клиники и профессионализма специалистов.
Естественная красота всегда была и останется в мире ведущим трендом. Только специалист в процессе тщательного осмотра сможет вычислить зубы, которые подверглись реставрации. Не удивительно, что винировые пластины по достоинству оценили и голливудские звезды – такие, как Николас Кейдж, Джорж Клуни и Меган Фокс.
Другие публикации:
- Камистад – скорая помощь при зубной боли
- Мазь Солкосерил: уникальные составляющие и особенности применения
Источник: dentalgu.ru