Новое в лечении ревматоидного артрита
В последнее время тактика лечения ревматоидного артрита значительно изменилась. Новое в лечении ревматоидного артрита – это отказ от выжидательной позиции и раннее назначение агрессивного курса терапии. Это привело к тому, что специалистами была признана обратимость патологического процесса на ранних стадиях заболевания при назначении активной терапии сразу после установления диагноза.
Врачи клиники «Парамита» используют самые современные методы и лекарственные препараты для помощи больным ревматоидным артритом, сочетая их назначение с методами восточной терапии.
Ревматоидный артрит в цифрах
По современным представлениям ревматоидный артрит (РА) – это сложное многофакторное, хроническое, неуклонно прогрессирующее, системное аутоиммунное заболевание, в основе которого лежит длительный воспалительный процесс в организме с язвенно-деструктивным поражением и разрушением суставов.
Причины ревматоидного поражения связывают в основном с генетической предрасположенностью, вирусными инфекциями и многочисленными внешними пусковыми факторами. Код серопозитивного РА по МКБ — 10 M05.0, серонегативного — 10 M06.0.
Сиалис — таблетки для мужской силы. Мужской обзор и отзыв
Поражение РА населения составляет около 1% всего населения земного шара. Болеют лица любого возраста, от младенцев до пожилых людей, чаще женщины. По статистике ревматоидный артрит был установлен на 1-м году заболевания у 57,9% пациентов, остальные лечились по поводу недифференцированного (неустановленного вида) артрита (НДА), а это значит, не получали необходимой терапии. Еще через год у 33% больных этой группы был выявлен РА, то есть, их лечение замедлилось еще почти на год.
Новейшие принципы лечения РА
В последние десятилетия сформировались основные принципы терапии ревматоидных поражений, их придерживаются специалисты всего мира.
Принцип первый – ранее выявление
Лечить ревматоидные процессы непросто, результат во многом зависит от результатов обследования, установленного диагноза и предполагаемого прогноза болезни. Выявить ревматоидную патологию на ранней стадии сложно, так как похожие симптомы наблюдаются и при других заболеваниях. Поэтому очень большое значение придается выявлению РА и установлению развернутого диагноза, позволяющего сделать прогноз течения болезни у данного больного и назначить ему адекватные лечебные мероприятия.
Диагноз ревматоидного артрита ставится на основании:
- Характерных симптомов болезни.
- Данных лабораторных исследований, подтверждающих наличие РА:
- низкий гемоглобин или снижение числа эритроцитов — анемия;
- ускоренная СОЭ, высокие показатели СРБ – признак воспаления;
- наличие/отсутствие ревматоидного фактора (РФ положительный или отрицательный);
- наличие/отсутствие антител к цитруллину (АЦЦП);
- наличие в крови цитокинов, поддерживающих воспаление (ФНО альфа, ИЛ-1 и др.).
- Данных инструментальных исследований, подтверждающих диагноз:
- рентгенография — выявляется рентгенологическая стадия суставных поражений;
- МРТ – самый точный метод, позволяющий выявить нарушения, еще незаметные на рентгене;
- УЗИ – выявляются изменения суставных и околосуставных тканей.
В диагнозе обязательно отражается активность патологического процесса, она очень важна для прогноза заболевания. Индекс активности ревматоидного артрита – DAS-28 рассчитывается позволяет оценить состояние пораженных суставов и общее состояние здоровья.
ЛУЧШИЕ ДЛЯ ЭРЕКЦИИ! ПРЕПАРАТЫ ДЛЯ МУЖЧИН!!!
ФК (функциональный класс) ревматоидного процесса позволяет оценить сохранность трудовых навыков. По степени их нарушения выделяют 4 ФК.
Диагноз должен включать в себя клиническую и рентгенологическую стадии заболевания, активность патологического процесса, наличие/отсутствие РФ и системных поражений. Это позволит подобрать больному наиболее подходящую схему лечения.
Принцип второй – раннее назначение медикаментозной терапии
Схемы лечения ревматоидного артрита нового поколения учитывают клинически подтвержденный факт, что при раннем назначении активных лечебных мероприятий патологический процесс можно остановить и даже повернуть вспять. Поэтому главной целью является раннее выявление заболевания с назначением адекватного лечения, а непосредственными задачами:
- устранение болевого синдрома;
- подавление прогрессирования заболевания болезни;
- достижение состояния стойкой ремиссии;
- предупреждение двигательных нарушений;
- повышение качества жизни больного.
Современная тактика ведения ревматоидных поражений – это агрессивная тактика, когда больному назначается комплексное лечение с максимальными дозировками основных (базисных) противовоспалительных препаратов (БПВП). При этом противовоспалительные средства подбираются по результатам обследования. Раз в квартал проводится текущее обследование с целью проверки результативности проводимой базисной терапии. В состав медикаментозной терапии обязательно вводятся биологические препараты.
Принцип третий – сокращение симптоматической терапии
Новое в лечении ревматоидного артрита – это еще и подход к симптоматической терапии. Сейчас отказались от стандартных схем применения обезболивающих и общих противовоспалительных средств. Их назначают строго индивидуально при наличии воспалительной боли и обязательно сочетают с приемом базисных медицинских препаратов.
Допускается даже нерегулярный прием лекарств из группы нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) – их принимают по мере необходимости максимально короткими курами или одноразово, используя только один препарат этой группы. Это связано с побочными эффектами НПВП – они вызывают эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Еще одна опасность применения этой группы препаратов в том, что на ранних стадиях заболевания они быстро снимают все симптомы заболевания и создают иллюзию полного выздоровления. Это часто приводит к отказу больного от дальнейших лечебных мероприятий и прогрессированию ревматоидного процесса.
Еще одна группа препаратов для лечения ревматоидных поражений – глюкокортикостероиды (ГКС). Они оказывают, как симптоматическое, так (частично) и патогенетическое действие, подавляя процесс разрастания соединительной ткани в суставах, деструкцию хрящевой и костной ткани. На первых начальных стадиях ревматоидного процесса их назначают только при наличии выраженного болевого синдрома воспалительного характера – ГКС отлично снимают воспаление и боль, после чего их отменяют.
Но есть категории больных, в основном это лица преклонного возраста, которым не подходят препараты базисной терапии. В таких случаях эту роль берут на себя ГКС, назначаемые продолжительными курсами в низких дозировках. Иногда их вводят в суставы. Назначение их требует регулярного обследования больного из-за возможных побочек: остеопороза, язвенных процессов в ЖКТ и т.д.
В последние годы препараты этой группы все чаще назначают короткими курсами в высоких дозировках (пульс-терапия). Показаниями для таких процедур лечения являются тяжелые системные поражения (сердца, печени, почек).
Любая форма артрита имеет серьезные осложнения, поэтому не стоит затягивать с лечением.
Принцип четвертый – двигательная активность
Она необходима для профилактики контрактур и анкилозов (снижение объема движений в суставе или его полная неподвижность), а также мышечных атрофий необходима даже в период обострений – назначается щадящий комплекс лечебной физкультур – ЛФК. По мере улучшения состояния больного нагрузки увеличиваются.
Одновременно назначаются курсы лечебного массажа и физиотерапевтических процедур, усиливающих эффект ЛФК. Для сохранения нормального положения конечности назначают ношение ортезов, но только по нескольку часов в день – постоянное ношение ортезов считается неприемлемым. Двигательная активность значительно улучшает качество жизни больных с ревматоидными поражениями.
Препараты для медикаментозного лечения
Все препараты от ревматоидного артрита делятся на симптоматические и базисные. Симптоматические – это НПВП и ГКС, а базисные – синтетические и биологические.
НПВП
Лекарственные средства этой группы угнетают образование фермента циклооксигеназы (ЦОГ). ЦОГ делится на два вида: ЦОГ-2, участвующую в синтезе простагландинов, поддерживающих воспаление и боль, и ЦОГ-1, поддерживающую синтез простагландинов, стимулирующих секрецию слизи в органах пищеварения и защищающих стенки органов от различных воздействий.
Первые препараты группы НПВП — Диклофенак, Кетанов, Ибупрофен и др. эффективно подавляли оба вида ЦОГ, поэтому давали много побочных эффектов со стороны ЖКТ. Но Диклофенак и сегодня считается очень эффективным лекарством, его назначают короткими курсами для снятия боли и воспалительного процесса. Для мазей с НПВП ограничений в применении нет.
НПВП, подавляющие только ЦОГ-2 (Нимесулид, Мелоксикам), – это лекарства нового поколения. Они обладают селективным (избирательным) действием и почти не имеют побочного действия на ЖКТ при правильном применении. Они также применяются в современной практике.
Глюкокортикоидные гормоны
Глюкокортикоиды (Преднизолон, Дексаметазон, Метипред) назначаются при тяжелом течении ревматоидных процессов, сильных болях и поражении внутренних органов. В зависимости от состояния пациента эти препараты назначают или достаточно длительно малыми дозами (например, пожилым больным с противопоказаниями для базисной терапии), или короткими курсами очень большими дозами (пульс-терапия). Введение гормональных препаратов в полость сустава может приостановить его воспаление и формирование контрактуры.
Синтетические базисные противовоспалительные препараты
Синтетические базисные препараты применяются достаточно давно, но не потеряли своей актуальности. Курс начинается с назначения одного препарата этой группы. При высокой активности РА лечение начинают с Метатрексата, при средней и небольшой – с Сульфасалазина или Плаквенила. За эффективностью терапии тщательно наблюдают и если эффект есть, но недостаточный, присоединяют еще один базисный препарат (синтетический или биологический). Если эффекта нет, препарат меняют.
- БПВП первого ряда – назначаются в первую очередь:
- Метотрексат – считается «золотым стандартом» лечения РА базисными средствами; оптимальное сочетание лечебного действия и побочных эффектов; механизм действия связан с подавлением иммунных и воспалительных процессов, а также разрастания клеток соединительной ткани в синовиальной оболочке и разрушения хрящевой ткани; назначается длительными курсами до 4 – 5 лет; хорошо сочетается с Сульфасалазином, а еще лучше с Лефлуномидом;
- Сульфасалазин – таблетки с противовоспалительным и противомикробным действием;
- Лефлуномид — лекарство нового поколения этой группы; препарат тормозит активацию иммунной системы, оказывает противовоспалительное действие, подавляет процесс разрушения суставов.
- БПВП второго ряда – назначаются, если не подходят препараты 1-го ряда или в сочетании с ними. Это препараты:
- Плаквенил;
- Тауредон (соли золота);
- Циклоспорин А;
- Азатиоприн;
- Циклофосфамид.
Биологические (генно-инженерные) БПВП – биологические агенты
Это новый метод лечения ревматоидного артрита. Лекарства данной группы — препараты нового поколения, оказывающие прицельное действие на провоспалительные (поддерживающие ревматоидное воспаление) цитокины (ИЛ-1, ФНО- альфа) или на рецепторы иммунных клеток лимфоцитов. Избирательность действия этих препаратов нового поколения позволяет свести к минимуму их побочные эффекты:
- Инфликсимаб (Ремикейд) – препарат содержит антитела к ФНО-альфа, оказывает противовоспалительное действие, тормозит развитие соединительной ткани и разрушение суставов; перспективным считается сочетание Инфликсимаба и Лефлуномида; аналогичным действием обладают препараты Адалимумаб и Этанерцепт;
- Анакинра – антитела к цитокинам ИЛ-1, оказывает противовоспалительное действие, предупреждает разрушение больных суставов;
- Тоцилизумаб – антитела к цитокинам ИЛ – 6 – аналогичное действие;
- Абатацепт – препарат содержит моноклональные антитела к рецепторам Т-лимфоцитов, отвечающих за клеточный иммунитет; отлично купирует аутоиммунные воспалительные процессы;
- Ритуксимаб – моноклональные антитела к рецепторам В-лимфоцитов, отвечающих за гуморальный иммунитет (образование антител).
Внутрисуставные инъекции гиалуроновой кислоты
Источник: clinica-paramita.ru
10 лучших таблеток для повышения потенции мужчинам
Сегодня проблемы с потенцией имеет каждый второй мужчина в возрасте старше 45 лет. В 90% случаев это связано с психологическим состоянием. Причиной эректильной дисфункции может стать неправильное питание, стресс и вредные привычки. Рассмотрим самые лучшие препараты для повышения потенции
Различные фармакологические фирмы выпускают огромное количество средств для повышения потенции. Это таблетки, кремы, спреи, капли и средства для инъекций. Большинство из них продаются в аптечной сети без рецепта врача, но не стоит прибегать к самолечению, не выяснив причину проблемы.
Все препараты для повышения потенции мужчинам можно условно разделить на 3 группы, исходя из механизма их действия 1 :
- ингибиторы фосфодиэстеразы-5 — эти препараты повышают кровоснабжение полового члена, приводя его в состояние эрекции;
- гормональные препараты — корректируют выработку веществ-регуляторов, которые отвечают за либидо и эрекцию;
- растительные и гомеопатические средства — препараты отсроченного действия, повышающие стрессоустойчивость и обладающие общим тонизирующим эффектом 1 .
Все эти препараты не так безобидны, как кажется на первый взгляд. Они также имеют противопоказания и побочные эффекты. Некоторые препараты могут вызывать головную боль, головокружение, другие — длительную и порой болезненную эрекцию (приапизм) 2 .
Список топ-10 недорогих и эффективных таблеток для повышения потенции мужчинам по версии КП
Наиболее популярными средствами повышения потенции являются таблетки. Они просты в применении, действуют быстро и эффективно, их можно носить с собой и принимать незаметно. Вместе с нашим экспертом — врачом-урологом Александром Бударагиным мы составили рейтинг наиболее эффективных таблеток для повышения потенции у мужчин, а также обсудили их плюсы и минусы.
1. Виагра
Виагра — без сомнения самый раскрученный препарат на рынке средств, повышающих мужскую потенцию. В основе препарата силденафил – вещество, высвобождающее оксид азота в половом члене при сексуальной стимуляции. Повышение концентрации оксида азота приводит к расслаблению гладкой мускулатуры и притоку крови в кавернозное тело 3 .
Таблетку следует принять за час до полового акта, однако, эффект наступит только при сексуальном возбуждении. Виагра помогает не только улучшить эрекцию, но и сохранить ее достаточное время для нормального завершения полового акта. Нужно учесть, что всасывание препарата замедляется при одновременном приеме с жирной пищей. Если эрекция не прошла по истечении 4 часов, нужно немедленно обратиться к врачу.
Что касается цены, то Виагра — самые дорогие таблетки для повышения потенции. Их стоимость — около 800 рублей за таблетку.
Основные характеристики
| Действующее вещество | силденафил |
| Показания | эректильная дисфункция |
| Противопоказания | гиперчувствительность к силденафилу, тяжелая печеночная недостаточность, сердечно-сосудистые заболевания, одновременный прием других препаратов для повышения потенции, возраст до 18 лет |
| Побочные эффекты | головная боль, «приливы», кратковременное нарушение зрения |
Источник: www.kp.ru
Лучшие китайские препараты для повышения потенции у мужчин
Эректильная дисфункция – проблема, для борьбы с которой все средства хороши. Многие выбирают именно китайские препараты для повышения потенции у мужчин. И это неудивительно: низкие цены и неплохая эффективность – отличное сочетание.
Китайские средства для потенции. ТОП-5
Препараты из Китая для повышения мужской потенции занимают достаточно высокие места в рейтингах продаж благодаря некоторым особенностям.
Вот самые важные из них:
- Натуральныйсостав. Большинство современных таблеток содержат в составе множество целебных растений, которые комплексно влияют на организм мужчины.
- Безопасность. Из-за природного содержания побочные реакции и нежелательные последствия от приема китайских препаратов практически не возникают.
- Доступность. Цена за любой товар из Поднебесной традиционно ниже, чем на европейские аналоги. А это немаловажный фактор для жителей России, Украины и Белоруссии.
- Достаточная эффективность. Отзывы многих мужчин, испробовавших на себе китайские средства для повышения потенции, подтверждают их результативность.
Однако стоит учитывать, что препараты из Китая, входящие в ТОП-5 ниже в большинстве своем оказывают эффективность только на ранних этапах прогрессирования эректильной дисфункции. Когда развиваются серьезные органические поражения мочеполовой системы – никакие добавки уже не помогут. Ниже будет приведен список популярных китайских препаратов, которые свободно можно купить в некоторых аптеках или заказать в Интернете.
Хуэй Чжун Дан
Весьма раскрученное китайское средство, которое обладает неплохими свойствами, помогающими частично нормализовать половую функцию мужчины.
ВАЖНО. Не стоит надеяться на моментальный результат. На рынке редко можно встретить китайские препараты быстрого действия для повышения потенции у мужчин. Чаще всего приходится использовать соответствующее лекарство в течение нескольких недель для достижения желаемой цели.
Тем не менее, Хуэй Чжун Дан имеет приличный состав:
- Экстракт корня женьшеня.
- Пантогематоген.
- Активные вещества снежного лотоса.
- Кордицепс.
Производитель заявляет о наличии в составе средства 20 активных натуральных компонентов, которые комплексно влияют на организм мужчины.
Прием такого коктейля из природных веществ отразится следующими факторами на организме мужчины:
- Повышение потенции.
- Стабилизация эрекции.
- Продление полового акта.
- Подъем настроения.
- Улучшение общего самочувствия.
Некоторые потребители заявляют, что Хуэй Чжун Дан – лучший китайский препарат для повышения потенции. Тем не менее, эти пилюли – не панацея и нужно понимать, что их эффективность во многом зависит от индивидуальных особенностей каждого организма. Принимать нужно по 1-2 пилюли перед предполагаемым сексом и по 1 два раза в день (утром и на ночь). Курс лечения – 1 месяц.
Сила Императора
Капсулы для потенции Сила Императора – один из представителей традиционных китайских средств для повышения потенции у мужчин.
Натуральный состав препарата делает его безопасным для организма человека и позволяет принимать независимо от возраста и степени прогрессирования импотенции.
Капсулы содержат:
- Активные вещества из пантов дикого оленя.
- Экстракт женьшеня.
- Вытяжку из коры эвкоммии вязолистной.
- Ягоды дерезы китайской.
Благодаря подобному составу средство мягко воздействует на организм мужчины, обеспечивая качественное усиление сексуальной активности. Главный механизм действия капсул Сила Императора заключается в улучшении микроциркуляции в органах малого таза. Благодаря этому усиливается эрекция и стабилизируется работа яичек. Согласно заявлениям производителя, после регулярного употребления препарата можно гарантировано рассчитывать на три последовательных половых акта, каждый с длительность от 1 часа. Достаточно трудно поверить в такое заявление, однако, многие потребители с радостью покупают средство.
Употреблять его нужно по 1 капсуле 2 раза в день во время еды и еще по 2 штуки за 30-40 минут до предполагаемого полового акта. Курс лечения не должен превышать 90 дней. Пик активности средства наступает через 1 час и длится до 360 минут. Важной особенностью данного препарата остается возможность его комбинирования с алкоголем, что очень актуально для многих мужчин.
Король Тигр
Китайские таблетки для повышения потенции с неплохим натуральным составом, который обещает хороший конечный результат.
Содержат следующие компоненты:
- Активные вещества кордицепса.
- Вытяжку из хрящей акулы.
- Экстракт корня женьшеня.
- Активные вещества дерезы китайской и еще много других дополнительных ингредиентов.
Практически все китайские средства для стимуляции сексуальной активности мужчины содержат примерно одинаковый набор целебных растений, поэтому не нужно удивляться. Лучше более внимательно изучать комментарии реальных потребителей для выбора лучшего препарата.
Таблетки Король Тигр остаются хорошим натуральным средством, которое можно использовать для повышения сексуальной активности, а также при лечении разнообразных заболеваний мочеполовой системы. Оно не вызывает привыкания.
Действует мягко, не нарушая нормальный метаболизм в организме мужчины, благодаря чему завоевало немало поклонников. Употреблять нужно по 1 таблетке в день. Активность препарата проявляется уже через 20-30 минут после приема и сохраняется на протяжении суток.
Супра ПЕ
Эффективные китайские капсулы для повышения потенции. Травяной препарат, который по составу напоминает практически каждый описанный выше. Немного отличаются пропорции, что несколько изменяет его эффективность.
Однако средство обладает одной интересной особенностью. Помимо улучшения кровоснабжения органов малого таза, оно качественно усиливает синтез эндогенного тестостерона. Как результат значительно возрастают возможности мужчины в постели. Благодаря приему этих капсул сексуальная выносливость достигает пика. Половой акт длится до часа без малейших затруднений.
Средство остается достаточно мощным. Всего 1 капсулы хватает на обеспечение небывалой половой силы на 26-28 часов. Именно поэтому употреблять можно не более 1 капсулы в сутки.
В противном случае могут развиваться следующие негативные последствия:
- Головная боль.
- Скачки артериального давления.
- Тошнота, потеря аппетита.
- Чрезмерное эмоциональное возбуждение.
Считать, что Супра ПЕ – идеальное средство не стоит, однако, нужно отдать ему должное, поскольку оно действительно неплохо стимулирует половую активность практически любого мужчины. Главное употреблять его согласно инструкции.
Черный Королевский Муравей
Мощные китайские пилюли для стимуляции сексуальной активности, которые позиционируются, как замена Виагре и Сиалису.
Средство разработано в 2009 году и имеет ряд преимуществ перед указанными препаратами:
- Разрешено к употреблению диабетикам и гипертоникам.
- Практически не вызывает побочных реакций.
- Его можно свободно совмещать с алкоголем.
Состав:
- Кордицепс.
- Женьшень.
- Активные соединения из пантов оленя.
- Экстракт диких черных муравьев и другие компоненты.
С более подробным составом можно ознакомиться на официальном сайте препарата. Приобрести его легко в интернете по доступной цене.
Благодаря уникальному содержимому удается качественно усилить сексуальную активность любого мужчины. Все за счет увеличения кровенаполнения полового члена и стабилизации проведения нервных импульсов от пениса к главному мозгу.
Употреблять пилюли Черный Королевский Муравей нужно по 1 штуке 1 раз в 3 дня. Максимальная суточная доза составляет 1 капсулу. Нельзя совмещать средство с другими препаратами подобного действия для предотвращения развития негативных последствий.
Источник: malepotency.ru
Отзывы таблетки для потенции с Алиэкспресс
Круглосуточно без выходных!
- + Вывод из запоя
- Капельница от похмелья на дому
- Вывод из запоя на дому
- В стационаре
- Принудительно
- Капельница от запоя
- Экстренное вытрезвление
- Медсестра на дом
- + О клинике
- Сертификаты и лицензии
- Наше видео
- Наши врачи
- Фото клиники
- Наши проекты
- Вакансии
Работаем
круглосуточно
г. Москва, ул. Таежная, 1
Московская обл., Одинцовский р-н, пос.Горки-10,1
г. Москва, Алтуфьевское шоссе, 28
ЗВОНИТЕ!
Бесплатная первичная консультация
Заказать обратный звонок
- О клинике
- Сертификаты и лицензии
- Наше видео
- Наши врачи
- Фото клиники
- Наши проекты
- Вакансии
Источник: www.alcoclinic.ru