Популярные статьи в интернете по запросам: «какая пломба лучше?», «какой пломбировочный материал самый лучший?», «какую пломбу лучше поставить?» и т.п. – мало проясняют ситуацию. В большинстве статей (написанных зачастую безымянными авторами или копирайтерами) рассматриваются лишь классы пломбировочных материалов: цементы, амальгамы, стеклоиономеры, композиты химического и светового отверждения. После подробного описания материалов, вышедших из употребления несколько десятилетий назад (видимо, для придания большего объёма тексту), делается заключение, что светоотверждаемые композиты – самые лучшие, и если у человека есть финансовые возможности, то желательно ставить пломбы из них. Про конкретные марки гелиокомпозитов либо ничего не упоминается, либо заявляется, что все они примерно одинаково хороши. Или начинаются рекламироваться «нанокомпозиты последнего поколения».
Самый дешевый Полиморфус (супер пластик) с Aliexpress
Какие пломбы не нужно ставить
Первое и главное, что должен уяснить каждый пациент – светоотверждаемые пломбы (фотополимеры, гелиокомпозиты) являются единственным разумным выбором в XXI веке. Даже для людей, стеснённых в средствах. Другие материалы не на 10 или 20 процентов, а многократно хуже. Обсуждать преимущества или соотношение цена/качество цементных пломб в наше время так же глупо, как искать достоинства, к примеру, у катушечных магнитофонов. Уже кассетные и видеомагнитофоны давным-давно никто не производит и не покупает, а вот поставить пломбу 19 века почему-то некоторые индивидуумы себе позволяют.
Новинка — круче чем китайские СЪЕМНЫЕ ВИНИРЫ для зубов Тестирую товары с joom ПРОВЕРКА РЕКЛАМЫ
Пластмассовые же пломбы – это и вовсе за гранью разумного. Акрилоксид и тому подобные анахронизмы должны быть запрещены к применению ещё четверть века назад, поскольку не только ни способны останавливать дальнейшее распространение кариеса, но и провоцируют его прогрессирование. Пластмассовая пломба на зубе – прямая дорога к пульпиту и периодонтиту. Нужно ненавидеть себя лютой ненавистью, чтобы разрешать такое ставить в зуб. А клиники, применяющие ныне такие материалы – лишать лицензии.
Амальгамовые пломбы прославились своей долговечностью, однако из-за токсичности (не для пациента, а для окружающей среды и медперсонала) от них отказываются сами стоматологи.
Химические композиты умеренно плохи – если человек живёт впроголодь, то, конечно, можно их поставить (это всё же лучше, чем ничего). Но для большинства остальных людей, не испытывающих ежедневно острую нужду, это будет неоправданный выбор. Может повести, и такая пломба прослужит много лет, но чаще происходит обратное. Через 3-5 лет (или раньше) под «химической» пломбой разовьётся кариес, причём дело может либо дойти до пульпита, либо объём разрушения станет настолько большим, что вместо повторной установки пломбы уже потребуется изготовление вкладки или накладки. В итоге стоимость повторного вмешательства вырастает на порядок из-за экономии в первый раз тысячи рублей (примерная разница со стоимостью светоотверждаемого композита).
Новинка — круче чем китайские СЪЕМНЫЕ ВИНИРЫ для зубов Тестирую товары с joom ПРОВЕРКА РЕКЛАМЫ
Светоотверждаемые пломбы не однородны
Встречаются стеклоиономерные цементы с инициируемым светом механизмом отверждения. Например, Фуджи 2 (Fuji II LC). Компомеры (гибридный материал между композитами и стеклоиономерами) также полимеризуются с помощью лампы. Самый известный их представитель – Дайрект (Dyract XP). Эти материалы понадёжнее некоторых гелиокомпозитов, но всё же существенно уступают лучшим их представителям.
Из-за ошибочного представления о токсичности композитов отдельные доктора рекомендуют данные материалы для пломбирования детям. Для детской стоматологии Фуджи и Дайрект — приемлемые варианты, но композиты всё же предпочтительнее.
Стоматологические композитные материалы делятся на универсальные (подходят для пломбирования любых полостей), эстетичные для передних зубов (превосходно передают все нюансы цвета естественных зубов) и пакуемые для жевательных зубов (обладают низкой усадкой и стираемостью, но также и низкими эстетическими характеристиками). Есть ещё один класс композитов – текучие (flowable). Ранее они рекомендовались для пломбирования клиновидных дефектов из-за высокой эластичности, однако по современным данным универсальные композиты дают лучшие результаты и при этом некариозном поражении. 1 Поэтому текущие композиты в настоящее время имеют только вспомогательное значение: они используются вместе с другими классами материалов, но основного объёма пломбы не составляют.
Лучшие пломбировочные материалы (по данным на 2021 год)
В стоматологическом мире наибольший авторитет в оценке реставрационных материалов в настоящее время принадлежит американскому изданию The Dental Advisor. Последние 12 лет (с 2010 по 2021 годы) в категории «универсальные композиты» высшая награда присуждалась японскому пломбировочному материалу Эстелайт Сигма Квик. Критерии отбора: процент неорганического наполнителя, величина усадки, соответствие оттенков натуральному цвету зуба, удобство применения, рентгеноконтрастность, полируемость. Опрос стоматологов показал, что на Эстелайт они переходят чаще, чем на другие пломбировочные материалы. Клиническая успешность Эстелайта – 99%. 2
Среди эстетических композитов в 2015, 2016, 2017 годах по данным того же издания наивысшую позицию завоевал пломбировочный материал из Германии Venus Pearl. Его клиническая эффективность – 91%. 3 В 2021 году он получил звание «предпочитаемый продукт». Использовать для жевательных зубов его также можно.
В 2018 и 2019 году первое место в номинации эстетических композитов занял материал Harmonize американского производителя Kerr Restorative. 4
Следует назвать также другие пломбировочные материалы хорошего качества. К ним относятся получившие награды в 2016-2019 гг: Омнихрома (Omnichroma), Бриллиант (Brilliant EverGlow), Адмира (Admira Fusion), Филтек Суприм Плюс (Filtek Supreme Plus) и Ультра(Filtek Supreme Ultra).
Рейтинг пломбировочных материалов:
| Пломбировочный материал | Производитель | Оценка журнала The Dental Advisor | Год последней оценки |
| Estelite Sigma Quick | Tokuyama Dental (Япония) | 99% | 2021 |
| Herculite Ultra | Kerr (США) | 98% | 2016 |
| Tetric EvoCeram | Ivoclar Vivadent (Лихтенштейн) | 97% | 2017 |
| Harmonize | Kerr (США) | 96% | 2019 |
| Filtek Supreme Universal Restorative | 3M (США) | 96% | 2019 |
| Filtek Supreme Plus | 3M (США) | 96% | 2018 |
| Filtek Supreme Ultra | 3M (США) | 96% | 2018 |
| Brilliant EverGlow | Coltene (Швейцария) | 96% | 2018 |
| Beautiful II LS | Shofu (Япония) | 96% | 2018 |
| Grandio SO | VOCO (Германия) | 96% | 2012 |
| Gradia | GC (Япония) | 96% | 2007 |
| Omnichroma | Tokuyama Dental (Япония) | 94% | 2020 |
| Beautiful II | Shofu (Япония) | 94% | 2009 |
| Admira Fusion | VOCO (Германия) | 93% | 2019 |
| Venus Pearl | Kulzer (Германия) | 91% | 2021 |
| Premise | Kerr (США) | 91% | 2005 |
Светоотверждаемые композиты эконом-класса
Из относительно недорогих материалов, но демонстрирующих удовлетворительное качество можно выделить Харизму (Charisma) и Те-Эконом (Те-Эконом Плюс). Это тот самый минимум, начиная от которого можно надеяться на долговечность реставраций (срок службы при благоприятном стечении обстоятельств – 10 лет и более).
Ссылки
1. Mahn E, Rousson V, Heintze S. Meta-Analysis of the Influence of Bonding Parameters on the Clinical Outcome of Tooth-colored Cervical Restorations. J Adhes Dent. 2015 Aug;17(5):391-403.
Источник: horoshiystomatolog.ru
Китайские пломбы для зубов с Алиэкспресс
- Бренд: Jiauting
- Тип товара: отбелка зубов
- Размер: Умеренный
M***i Отзывов у пользователя: 9
Оценка: 5 Рейтинг отзыва: 304 Дата: 04.04.19
Отзыв:
товар прекрасен. можно сделать всё прямо на зубах. сначала бросаем в кипяток, потому что в горячей воде из под крана он не будет мягким. потом лепить всё на зубах. рисуем зубочисткой или иголкой полоску (что бы соединение между зубов смотрелось естественно). главное, не боятся прикусить её, что бы не мешало зубам, когда рот закрыт. он должен застыть из прозрачного мягкого состояния до белого твёрдого. когда высохнет, это можно снять и подровнять ножницами по форме зуба (если вылезает на десны). после чего положить в какую-то ёмкость и надевать тогда, когда нужно. очень удобно. я был бы рад, если бы у меня были такие красивые зубы. советую родителям следить за своими детьми, что бы те не грызли твёрдых предметов (советую это как ребёнок, который грыз грифили от карандашей и прочие твёрдых предметы). следите за своими детьми и тогда они будут здоровыми и красивыми.я точно советую этот товар и продавца.
Дополненный отзыв:
я ещё советую отбелить зубы (для отбеливания можно приобрести товары на Алиэкспресс, то есть, здесь. к примеру зубную пасту из угля, отбеливание полоски и так далее)
F***r Отзывов у пользователя: 2
Оценка: 5 Рейтинг отзыва: 49 Дата: 29.04.19
Отзыв:
C’est super pour les dents écartées. À faire fondre dans eau chaude et à moduler sur la dent avec cure dent.
P***s Отзывов у пользователя: 54
Оценка: 5 Рейтинг отзыва: 27 Дата: 30.06.19
Отзыв:
Luv it! They work perfectly. Just put in hot boiling water for 30 seconds. Take out of water and mend into gap. At first its transparent material and in 15 minutes it becomes a solid tooth. My gaps are wide so I used 10 pieces.
Very satisfied customer.
Quick delivery.
Дополненный отзыв:
FYI: #1. Make a divider with a toothpick between teeths while its soft so it doesn’t overlap on the other teeth. #2. If you have whiter teeth, let tooth dry outside mouth. If you have white/yellowish teeth, let it dry in the mouth because heat from the mouth will give tooth a natural color.
N***a Отзывов у пользователя: 51
Оценка: 5 Рейтинг отзыва: 20 Дата: 01.08.19
Отзыв:
получила за 15 дней, с виду все неплохо. в твердом виде одну разжевала получился пластмасс, в кипятке пока не пробовала, но судя по отзывам, скорее всего все на отлично.
Дополненный отзыв:
товар понравился. в очень крутом кипятке запариваем несколько крупинок, в зависимости на сколько большой дефект нужно устранить, и ждем пока раствориться, если плохо плавится, то можно еще раз в крутой кипяток перекинуть. перед нанесением обезжирьте зуб, спиртом или водкой. жидкий пластик нанесите равномерно. и постарайтесь, чтоб в это место не попадала вода, слюна пока не высохнет. сохнет примерно минут 15-20. при нанесении — вид прозрачного лака, при высыхании, приобретает пластиковый слой, по цвету как и сами горошины, но немного прозрачнее. прежде чем лепить на зуб, просто попробуйте на ногте. если хорошо нанесете, то продержится и 2 и 3 дня, с учетом употребления жирной пищи. из этого материала, вполне реально сделать коронку на несколько зубов. в общем мне очень понравилось. скорая эстетическая помощь.
Источник: only-top.ru
Пломба для зубов: что это такое в стоматологии и как выглядит, виды зубного пломбирования
Что такое пломба для зубов, известно даже маленьким детям. Пломбировочный материал используется для заполнения полостей, образовавшихся после лечения кариозных поражений или вследствие травматического воздействия. Зная особенности того или иного вида, можно подобрать наиболее подходящие составы, которые смогут с точностью сымитировать здоровые ткани и продержатся долгие годы.
Процесс установки достаточно сложный и требует от врача профессионализма и аккуратности. Если ошибиться на одном из этапов, все манипуляции могут оказаться бесполезными.
Что собой представляет пломба
Миллионы людей избавляются от кариозных поражений, не прибегая к удалению зуба, благодаря затвердевающей пломбировочной массе, используемой в стоматологии. Она состоит из разных химических веществ со своими особенностями, преимуществами и недостатками. Главная цель лечения — восстановить целостность зубных единиц, вернуть полноценную жевательную функцию и предупредить проникновение патогенных микроорганизмов в разрушенные ткани.
Установка вкладок не всегда целесообразна. При обширных поражениях требуется более трудоемкое и длительное восстановление с помощью мостовидных протезов или имплантов.
Временные и постоянные пломбы
Подразделение на эти виды производится по назначению. Изделие первого типа (диагностическое) используется для изоляции единицы на определенный период, под пломбировочный материал предварительно наносится лекарственный препарат с лечебными добавками.
Также врач принимает решение об установке, если предполагает, что у пациента может развиться пульпит. Пломба создается из составов невысокой прочности, которые не отличаются продолжительным сроком службы. Благодаря этой особенности стоматолог легко достает пломбировочный материал из полости. В большинстве случаев при изготовлении применяется синтетический дентин. После сверления бормашиной он помогает изолировать пустоты, в которые закладывается мышьяк для умерщвления нервов.
Постоянные изделия ставить сложнее и дольше. Они должны служить достаточно долго, поэтому изготавливаются из прочных и износостойких составов. Установка состоит из нескольких последовательных этапов, которыми нельзя пренебрегать. Пломбировочный материал помогает обеспечить:
- плотное герметичное закупоривание отверстий, образовавшихся при лечении;
- защиту от попадания внутрь патогенных микроорганизмов;
- полное восстановление жевательной функции;
- эстетическую привлекательность зубных рядов.
Источник: dentika.ru