В предисловии к 8-й редакции атласа диабета (IDF Diabetes atlas) Шаукат Садикот (Shaukat Sadikot, президент Международной федерации диабета в 2016–2017 гг.) подчеркнул, что это заболевание представляет собой не только серьезную угрозу здоровью, но и глобальную общественную катастрофу[1]. По данным IDF, с 2013 по 2017 г. количество пациентов с сахарным диабетом (СД) увеличилось с 382 до 425 млн человек, а процент не диагностированных – с 45,8 до 50 [1, 2]. Прогнозы также неутешительны: ожидается, что при текущих тенденциях число больных СД возрастет почти в 1,5 раза к 2045 г. и достигнет 629 млн человек [1]. Для улучшения сложившейся ситуации необходимо повышать эффективность управления СД, одну из ключевых ролей в котором играет самостоятельное измерение пациентами уровня глюкозы в крови [3].
В фокусе внимания – самоконтроль
Регулярное определение гликемии способствует профилактике ранних и отсроченных осложнений СД, уменьшению уровня инвалидизации и смертности, сохранению работоспособности и улучшению качества жизни пациентов [4, 5]. Результаты измерения уровня глюкозы в крови с помощью портативных глюкометров (ПГ) служат для врача основным источником информации для принятия медицинских решений о вмешательстве в тактику ведения пациентов с СД, их дополнительном обучении [6, 7]. Все это делает выбор конкретной модели ПГ ответственным мероприятием, ведь от технических характеристик устройства зависит достоверность получаемых показаний, непосредственно влияющих на безопасность и эффективность действий врача и пациента
измеряем сахар в крови #глюкометр КОНТУР ПЛЮС УАН
и в конечном счете прогноз заболевания [6, 7].
Критерии выбора глюкометра
Очевидно, в числе основных требований к системам мониторинга гликемии – точность измерения [8, 9]. Также трудно переоценить значимость простоты и удобства использования ПГ, которые влияют на приверженность пациентов регулярному определению уровня глюкозы в крови [8–10].
Чтобы представить себе важность этих параметров, достаточно приблизительного расчета объема манипуляций самоконтроля. По данным федерального регистра СД, в РФ на окончание 2016 г. состояло на диспансерном учёте 4,35 млн человек [3]. Рекомендуемая частота измерения гликемии варьируется от нескольких раз в день в дебюте заболевания до 1 раза в неделю; в качестве среднего значения можно взять 4 раза в сутки [3]. Нетрудно подсчитать, что пациенты с СД в РФ должны проводить порядка 17 млн процедур определения уровня глюкозы в крови ежедневно.
Соответствие по всем пунктам
Один из способов обеспечить сочетание точности, простоты и удобства использования ПГ – избавить пользователя от необходимости кодирования прибора [6, 7, 11]. Автоматическое кодирование упрощает настройку глюкометра и предотвращает получение неточных результатов из-за неправильных действий при установке кода ТП [12]. В качестве примера устройства, отвечающего перечисленным критериям, можно привести инновационную систему мониторинга гликемии Контур Плюс (Contour Plus) производства компании Ascensia Diabetes Care*.
Глюкометр Contour Plus One
Точность – высший приоритет
Контур Плюс создан с применением технологии «Без кодирования», благодаря которой он кодируется автоматически и код ТП не надо вводить вручную, что позволяет предотвратить получение неточных результатов из-за неправильных действий пациента [12].
Для исключения интерферирующих сигналов и компенсации потенциальных ошибок, обусловленных влиянием факторов окружающей среды, используется мультиимпульсная технология. Она предусматривает многократную оценку образца крови несколькими электрическими импульсами. Каждый раз измеряется возвратный сигнал, полученные данные обрабатываются с помощью специального патентованного алгоритма, выделяющего сигнал от глюкозы.
Для повышения избирательности и минимизации погрешностей, связанных с условиями хранения и интерферирующими субстанциями, в ТП используются новый патентованный медиатор, передающий электрический потенциал на электрод, и фермент флавинадениндинуклеотид-глюкозодегидрогеназа (ФАД-ГДГ). Это обеспечивает устойчивость к действию неглюкозных сахаров (за исключением ксилозы), кислорода, парацетамола, аскорбиновой и ацетилсалициловой кислот. Специальный электрод определяет гематокрит для внесения необходимых соответствующих корректировок в показания устройства.
Проверка практикой
Результат сочетания инновационных разработок – высокая степень близости результатов, которые дает глюкометр Контур Плюс, и эталонных значений, полученных референтным** (лабораторным) методом измерения. Аналитическая точность устройства полностью соответствует актуальным требованиям стандарта ISO 15197:2013 «Системы для диагностики in vitro. Требования к системам мониторинга уровня глюкозы в крови для самоконтроля при лечении сахарного диабета» и даже превосходит их [13].
Согласно результатам лабораторного исследования 100 % получаемых с помощью Контур Плюс показаний находятся в пределах установленных диапазонов значений гликемии (±15 % и ±0,83 ммоль / л для уровней глюкозы в крови ≥ 5,6 и 5,6 ммоль /л соответственно) и в зоне A согласительной решетки ошибок Паркса [13]. Высокие потребительские характеристики Контур Плюс обеспечили ему преимущество в сравнительном исследовании, где оценивалась чувствительность точности глюкометров Accu-Chek Active, Accu-Chek Performa, Contour Plus и OneTouch Select Simple к потенциальным ошибкам, обусловленным человеческим фактором [14]. Для каждой системы мониторинга было произведено 300 измерений гликемии: 100 выполнили обычные пользователи (группа 1), 200 – специально обученный персонал (группа 2) Полученные данные свидетельствуют о том, что лучшие результаты по точности определения уровня глюкозы в крови участниками 1-й группы продемонстрировал глюкометр Контур Плюс [14].
Забота о пациентах
Для повышения удобства использования в Контуре Плюс применяется технология «Второй шанс». Она позволяет добавлять на ТП кровь из той же капли, не делая еще один прокол, и это никак не отражается на точности измерений. После нанесения тестируемого образца на ТП – для чего надо лишь коснуться ее заборным концом капли крови, которая втянется сама за счет силы капиллярного всасывания, – Контур Плюс тут же оценит, достаточен ли объем для корректного тестирования. Если нет – глюкометр дважды издаст звуковой сигнал, а на экране появится изображение недозаполненной ТП: теперь на дополнительное нанесение крови у пациента есть 30 секунд. Кстати, объем образца, необходимый для проведения тестирования, составляет всего 0,6 мкл.
Контур Плюс имеет 2 режима работы. В первом (базовый – L1, включен изначально) доступны краткие сведения о повышенных и пониженных значениях гликемии за 7 дней и средняя величина за 14 дней. Во втором (расширенный – L2) добавляются средние показатели гликемии за неделю и месяц, метки «До еды» и «После еды», средние значения до и после еды за 30 дней. Предусмотрена и возможность установки личных настроек высоких и низких значений, напоминаний о проведении тестирования через разные промежутки времени (от 1 до 2,5 часа с шагом 30 минут).
В памяти устройства может храниться 480 результатов измерений. С помощью дополнительного программного обеспечения «ГлюкоКонтро» (не входит в комплект) данные при необходимости синхронизируются с ПК, что позволяет вести электронный дневник самоконтроля гликемии.
* Компания Ascensia Diabetes Care была образована в 2016 г. в результате приобретения подразделения Bayer Diabetes Care компанией Panasonic Healthcare Holdings
** Референтный метод – определение гликемии при помощи анализатора YSI 2300 STAT Plus (YSI Life Sciences, Inc., Yellow Springs, OH).
Источники
1. IDF diabetes atlas (8th edition).
2. IDF diabetes atlas (6th edition).
3. Алгоритмы специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом. Под ред. Дедова И. И., Шестаковой М. В., Майорова А. Ю. (8-й выпуск). Сахарный диабет, 2017, 20 (1S): 1–112.
4. Stratton IM et al. BMJ, 2000 Aug 12, 321 (7258):405–412.
5. Radermecker RP et al. Rev Med Liege, 2008 Jul-Aug, 63 (7-8): 511–518.
6. Светлова О. В., Гурьева И. В. Медицинский совет, 2015, 7: 48–50.
7. Никонова Т. В. Эндокринология, 2014, 20: 48–51.
8. Подачина С. В. Медицинский совет, 2015, 2: 63–65.
9. Мкртумян А. М., Соловьева И. В. Медицинский совет, 2017, 12: 170–174.
10. Ong WM, Chua SS, Ng CJ. Patient Prefer Adherence, 2014 Feb 15, 8: 237–246.
11. Мамедов М. Н. Медицинский совет, 2016, 3: 95–98.
12. Frank J et al. J Diabetes Sci Technol, 2011 Jan 1, 5 (1): 198–205.
13. Caswell M et al. Diabetes Technol Ther, 2015 Mar, 17 (3): 152–158.
14. Freckmann G et al. Diabetes Technol Ther, 2017 Apr, 19 (4): 246–254.
Источник: remedium.ru
Глюкометр Контур Плюс Уан ( Асцензия)
Обеспечивающие высокую точность измерений: В приборе используется Мультиимпульсная технология, которая сканирует каплю крови несколько раз и выдает более точный результат. Прибор надежно работает в широких климатических условиях: диапазон температур 5°C — 45°; влажность 10 – 93% отн. влажности; высота над уровнем моря – до 6300 м. В тест-полоске используется современный фермент ФАД-ГДГ, который практически не имеет взаимодействия с лекарствами, что обеспечивает точные измерения при приеме, например, парацетамола, аскорбиновой кислоты/витамина С. Глюкометр выполняет автоматическую коррекцию результатов измерений при гематокрите от 0 до 70% — это позволяет получать высокую точность при широком диапазоне гематокрита, который может быть понижен или повышен в результате различных заболеваний.
Современный принцип измерения — элетрохимический. В приборе используется «Умная ПОДСВЕТКА» (smartLIGHT) — упрощает интерпретацию результатов с первого взгляда. Поможет избежать ошибок при определении, находится ли уровень глюкозы в пределах, выше или ниже целевого диапазона.
Зеленая подсветка – результат в пределах целевого диапазона ,Красная — ниже целевого диапазона, Желтая – выше целевого диапазона. Прибор обладает технологией нанесения образца крови «Второй шанс», которая позволяет дополнительно нанести кровь в течение 60 секунд на ту же тест-полоску в случае, если первого образца крови было недостаточно — не нужно тратить новую тест-полоску.
Технология «Второй шанс» экономит время и деньги. В приборе используется технология «Без кодирования». Данная технология позволяют прибору каждый раз, когда вставляется тест-полоска, кодироваться автоматически, тем самым устраняется необходимость ручного ввода кода — возможного источника ошибок. Не нужно тратить время на ввод кода или кодового чипа/полоски.
Память позволяет сохранить 800 последних результатов измерений (это более чем 6 месяцев записей при средней частоте измерений 4 раза в день). При хранении данных в облаке возможно сохранять неограниченное количество показаний. Возможность добавлять метки «До еды» и «После еды» к результатам измерений глюкозы крови.
Маленький размер капли крови – всего 0,6 мкл, функция детекции «недозаполнения». Практически безболезненный прокол с регулируемой глубиной с помощью прокалывателя Microlet Next (Микролет Некст). Неглубокий прокол быстрее заживает. Это обеспечивает минимальную травматизацию при частых измерениях. Время измерения всего 5 секунд.
Технология «капиллярного забора» крови тест-полоской — тест-полоска сама всасывает небольшое количество крови. Возможность взятия крови из альтернативных мест (ладонь, плечо). Возможность использования капиллярной или венозной крови. Срок годности тест-полосок (указан на упаковке) не зависит от момента открытия флакона с тест-полосками.
Автоматическая маркировка значений, полученных при измерениях, проведенных с контрольным раствором — эти значения также исключены из расчета средних показателей. Широкий диапазон измерений 0.6 — 33.3 ммоль/л.
Использование универсальных батареек: две батарейки на 3 B в форме монеты, 225мАч (DL2032 или CR2032), рассчитано примерно на 1000 измерений (1 год при средней интенсивности использования по 3 измерения в день) 16.Стильный эргономичный дизайн и небольшой размер — 97 x 28 x 14,9 мм (длина х ширина х высота). Легкий – вес всего 36 г. Бессрочная гарантия от производителя.
Функции приложения: Автоматическое отображение результатов измерений, полученных на синхронизированном глюкометре Контур Плюс Уан. Возможность добавить и сохранить примечания, например: съеденные блюда, Хлебные Единицы; лекарства; физическую активность. Индивидуальные настройки целевого диапазона, критически низких/высоких значений.
Сравнение результатов измерений с целевыми значениями. Уведомление о тенденциях уровня глюкозы крови – например, повышении глюкозы крови в обеденное время, анализ причин тенденций, напоминания для улучшения тенденций, отслеживание коррекции тенденций. Быстрые полезные подсказки, помогающие проводить эффективный самоконтрол.
Напоминания об измерении, приеме лекарств, планы напоминаний об измерениях при различных обстоятельствах. Построение различных типов диаграмм для визуализации результатов измерений за один день или другой период времени. Возможность поделиться отчетами с врачом или близкими. Просмотр и анализ результатов измерений препрандиальной и постпрандиальной гликемии в формате суточной диаграммы. Возможность персонализированных настроек.
Глюкометр; устроиство для прокалывания пальца Microlet Next (Микролет Некст); 5 стерильных ланцетов Микролет; чехол; дневник самоконтроля; руководство пользователя; краткое справочное руководство; регистрационная карточка.
Имеются противопоказания. Перед применением необходимо ознакомиться с инструкцией.
Необходимо помнить, что с Глюкометром Контур Плюс Уан используются только тест-полоски Конутр Плюс. Тест-полоски Контур Плюс не входят в набор с Глюкометром Контур Плюс Уан и приобретаются отдельно.
Источник: social-apteka.ru
Глюкометр контур плюс уан — contour plus one
Контур Плюс Уан (Contour Plus One) – инновационный глюкометр последнего поколения, который позволяет увидеть Ваш диабет в новом свете.
Высокая точность измерений — точность прибора соответствует требованиям нового международного стандарта ISO 15197:2013*
Умная ПОДСВЕТКА (smartLIGHT) — упрощает интерпретацию результатов с первого взгляда. Поможет избежать ошибок при определении, находится ли уровень глюкозы в пределах, выше или ниже целевого диапазона Технология Второй шанс — возможность в течение 60 секунд дополнительно нанести кровь на тест-полоску в случае ее недозаполнения.
Беспроводная передача данных через Bluetooth в мобильное Приложение Контур Диабитис (CONTOUR DIABETES), установленное на смартфоне. Приложение автоматически представляет результаты измерений уровня глюкозы в простом и удобном для просмотра виде.
Возможность добавлять дополнительную информацию к показаниям глюкозы крови в Приложении Контур Диабитис (CONTOUR DIABETES) — еда, физическая нагрузка, лекарственные препараты, примечания или фотографии и анализировать полную картину самоконтроля с врачом на приеме.
Легко читаемый дисплей с ночной подсветкой.
Память позволяет сохранить 800 последних результатов измерений (это более чем 6 месяцев записей при средней частоте измерений 4 раза в день). При хранении данных в облаке возможно сохранять неограниченное количество показаний.
Стильный эргономичный дизайн прибора.
Возможность через Приложение подготовить и отправить детализированный отчет врачу.
Безопасная учетная запись в облаке позволяет синхронизировать показания с нескольких глюкометров Контур Плюс Уан для одного пользователя.
Система использует тест-полоски Контур Плюс (Contour Plus).
Комплектация
- Глюкометр
- Устройство для прокалывания пальца Microlet Next ( Микролет Некст)
- 5 стерильных ланцетов Микролет
- Чехол
- Дневник самоконтроля
- Руководство пользователя
- Краткое справочное руководство
- Регистрационная карточка
Специальные указания
Необходимо помнить, что с Глюкометром Контур Плюс Уан используются только тест-полоски Контур Плюс.
Тест-полоски Контур Плюс не входят в набор с Глюкометром Контур Плюс Уан и приобретаются отдельно.
Источник: xn—-7sbatzcnpe0ae.xn--p1ai