Сахарный диабет — заболевание, требующее от человека повышенного внимания к собственному здоровью. Самое главное — пациент должен держать под контролем уровень caxapa в кpoви, для чего существуют простые в применении домашние глюкометры. В аптеках могут быть разные модели глюкометров, и продажа этих измерительных приборов требует знаний и внимательности. Какой же из вариантов посоветовать пришедшему в аптеку пациенту?
Какие бывают глюкометры?
В основе классификации лежит принцип работы аппарата. Инвазивные приборы предполагают прокол пальца и забор капиллярной крови. Они могут быть фотометрическими, электрохимическими и кулонометрическими.
Фотометрические глюкометры считывают изменение цвета тест–полоски, на которую наносится кровь пациента. Такие приборы просты в использовании, но с ними нужно быть осторожными, т.к. они имеют очень хрупкую оптическую систему, которую легко сломать.
Электрохимические глюкометры основаны на амперометрическом методе анализа. В ходе реакции крови и тест–полоски выделяется электрический ток, сила которого зависит от уровня сахара. Как разновидность этого типа отдельно можно выделить кулонометрические глюкометры . Их главным достоинством является минимальный объем крови, необходимый для анализа.
Бесплатный глюкометр Контур Плюс (contour plus)
Также существуют неинвазивные приборы . Они не требуют крови на анализ, поэтому измерение проходит абсолютно безболезненно.
Глюкометры могут использовать разные методы определения гликемии. Давайте рассмотрим некоторые из них:
Оптическая технология: свет проникает в кожу и отражается в датчик. Молекулы глюкозы в крови абсорбируют свет на определенных волновых длинах, и глюкометры могут анализировать отраженный свет, чтобы определить уровень глюкозы. Для этого применяется ближняя инфракрасная спектроскопия или рамановская спектроскопия.
Биоимпедансный анализ: небольшое количество электричества передается через кожу. Уровень сопротивления, который этот электрический сигнал встречает, меняется в зависимости от уровня глюкозы в крови, и глюкометры могут анализировать это сопротивление.
Технология анализа пота : Некоторые неинвазивные глюкометры анализируют химический состав пота на коже. Это работает на основе того, что некоторое количество глюкозы из крови всегда проникает в пот через кожу.
Пример неинвазивной модели — глюкометр GlucoTrack DF–F. Он представляет собой клипсу, которая крепится к мочке уха и по кабелю передает показания на считывающее устройство. Правда, удобство такого прибора находится под вопросом. Точность измерения неинвазивных моделей тоже ставится под сомнение, поэтому пока они зарегистрированы всего в нескольких странах мира и РФ не в их числе.
Правила использования глюкометра
- Важно следить за сроком годности тест-полосок для необходимой точности измерения.
- Использование глюкометра сводится к нескольким несложным действиям:
- тщательно вымыть руки до измерения;
- дезинфицировать место прокола (например, спиртовой салфеткой);
- произвести прокол подушечки пальца ланцетом;
- нанести каплю крови на тест–полоску;
- вставить полоску в прибор;
- дождаться результата
Последовательность шагов 5 и 6 зависит от типа устройства – если используем фотометрический прибор, то полоску вставляем с уже нанесенной кровью, а если электрохимический – в прибор устанавливается чистая полоска и на неё наносится капля крови.
Использование глюкометра Contour Plus
Как правильно выбрать глюкометр?
Моделей на рынке очень много, однако степень удобства прибора отличается для конкретного пользователя. Предлагаем задать эти вопросы, чтобы определиться с выбором:
· Насколько сильно вам неприятны болевые ощущения при проколе? Если сильно – рекомендуем выбрать прибор с кулонометрическим типом работы. Для них нужен меньший объём крови и, как следствие, меньшая глубина прокола.
· Важно ли для вас время измерения? Оно может составлять от 5 до 15 секунд. Более скоростные модели обычно стоят дороже.
· Тест–полоски какой марки доступны в ближайших к вам аптеках? Тест полоски и глюкометр нужно брать одной и той же марки, для максимальной точности результатов. От доступности зависит как часто вы сможете пользоваться прибором.
· Сколько измерений вам необходимо фиксировать? От этого зависит объем памяти выбираемого прибора, диапазон может быть от 1 до 500 измерений.
Самые популярные глюкометры 2023 (рейтинг составлен на основе исследования сетевого издание АО ИД «Комсомольская правда»)
One touch (Производитель – Johnsonhttps://pharmznanie.ru/article/kak-pravilno-vybrat-glyukometr» target=»_blank»]pharmznanie.ru[/mask_link]
Цераксон ® (Ceraxon ® ) инструкция по применению
Форма выпуска, упаковка и состав препарата Цераксон ®
Раствор для приема внутрь — прозрачная бесцветная жидкость с характерным клубничным запахом.
| 1 мл | |
| цитиколин натрия | 104.5 мг, |
| эквивалентно цитиколину | 100 мг |
Вспомогательные вещества: сорбитол — 200 мг, глицерол — 50 мг, метилпарагидроксибензоат — 1.45 мг, пропилпарагидроксибензоат — 0.25 мг, натрия цитрата дигидрат — 6 мг, натрия сахаринат — 0.2 мг, ароматизатор клубничный (эссенция клубничная 1487-S-Lucta) — 0.408 мг, калия сорбат — 3 мг, лимонная кислота раствор 50% — до pH 5.9-6.1, вода очищенная — до 1 мл.
30 мл — флаконы бесцветного стекла (1) в комплекте со шприцем дозировочным — пачки картонные с перегородками.
Раствор для приема внутрь — прозрачная бесцветная жидкость с характерным клубничным запахом.
| 1 пак. (10 мл) | |
| цитиколин натрия | 1045 мг, |
| эквивалентно цитиколину | 1000 мг |
Вспомогательные вещества: сорбитол — 2000 мг, глицерол — 500 мг, метилпарагидроксибензоат — 14.5 мг, пропилпарагидроксибензоат — 2.5 мг, натрия цитрата дигидрат — 60 мг, натрия сахаринат — 2 мг, ароматизатор клубничный (эссенция клубничная 1487-S-Lucta) — 4.08 мг, калия сорбат — 30 мг, лимонная кислота раствор 50% — до pH 5.9-6.1, вода очищенная — до 10 мл.
10 мл — пакетики из комбинированного материала (6) — пачки картонные.
10 мл — пакетики из комбинированного материала (10) — пачки картонные.
Клинико-фармакологическая группа: Ноотропный препарат
Фармако-терапевтическая группа: Ноотропное средство
Фармакологическое действие
Ноотропный препарат. Цитиколин, являясь предшественником ключевых ультраструктурных компонентов клеточной мембраны (преимущественно фосфолипидов), обладает широким спектром действия: способствует восстановлению поврежденных мембран клеток, ингибирует действие фосфолипаз, препятствуя избыточному образованию свободных радикалов, а также предотвращает гибель клеток, воздействуя на механизмы апоптоза.
В остром периоде инсульта цитиколин уменьшает объем поражения ткани головного мозга, улучшает холинергическую передачу.
При черепно-мозговой травме уменьшает длительность посттравматической комы и выраженность неврологических симптомов, кроме этого цитиколин способствует уменьшению продолжительности восстановительного периода.
При хронической гипоксии головного мозга цитиколин эффективен при лечении когнитивных расстройств, таких как ухудшение памяти, безынициативность, затруднения, возникающие при выполнении повседневных действий и самообслуживании. Повышает уровень внимания и сознания, а также уменьшает проявление амнезии.
Цераксон ® эффективен при лечении чувствительных и двигательных неврологических нарушений дегенеративной и сосудистой этиологии.
Фармакокинетика
Цитиколин хорошо абсорбируется при приеме внутрь. Абсорбция после перорального применения практически полная, а биодоступность приблизительно такая же как и после в/в введения.
Препарат метаболизируется в кишечнике и в печени с образованием холина и цитидина. После приема внутрь концентрация холина в плазме крови существенно повышается.
Цитиколин в значительной степени распределяется в структурах головного мозга, с быстрым внедрением фракций холина в структурные фосфолипиды и фракции цитидина — в цитидиновые нуклеотиды и нуклеиновые кислоты. Цитиколин проникает в головной мозг и активно встраивается в клеточные, цитоплазматические и митохондриальные мембраны, образуя часть фракции структурных фосфолипидов.
Только 15% введенной дозы цитиколина выводится из организма человека; менее 3% — почками и около 12% — с выдыхаемым СО 2 .
В экскреции цитиколина с мочой можно выделить 2 фазы: первая фаза, длящаяся около 36 ч, в ходе которой скорость выведения быстро снижается, и вторая фаза, в ходе которой скорость экскреции снижается намного медленнее. То же самое наблюдается в выдыхаемом СО 2 — скорость выведения быстро снижается приблизительно через 15 ч, а затем снижается намного медленнее.
Показания препарата Цераксон ®
- острый период ишемического инсульта (в составе комплексной терапии);
- восстановительный период ишемического и геморрагического инсультов;
- черепно-мозговая травма, острый (в составе комплексной терапии) и восстановительный период;
- когнитивные и поведенческие нарушения при дегенеративных и сосудистых заболеваниях головного мозга.
Открыть список кодов МКБ-10
| Код МКБ-10 | Показание |
| F07 | Расстройства личности и поведения, обусловленные болезнью, повреждением или дисфункцией головного мозга |
| I61 | Внутримозговое кровоизлияние (нарушение мозгового кровообращения по геморрагическому типу) |
| I63 | Инфаркт мозга |
| I69 | Последствия цереброваскулярных болезней |
| S06 | Внутричерепная травма |
| T90 | Последствия травм головы |
Режим дозирования
Препарат принимают во время еды или между приемами пищи. Перед применением препарат можно развести в небольшом количестве воды (120 мл или 1/2 стакана).
Острый период ишемического инсульта и черепно-мозговой травмы: рекомендуемая доза составляет 1000 мг (10 мл или 1 пакетик) каждые 12 ч. Длительность лечения — не менее 6 недель.
Восстановительный период ишемического и геморрагического инсультов, восстановительный период черепно-мозговой травмы, когнитивные и поведенческие нарушения при дегенеративных и сосудистых заболеваниях головного мозга: рекомендуемая доза составляет 500-2000 мг/сут (5-10 мл 1-2 раза/сут или 1 пакетик (1000 мг) 1-2 раза/сут). Доза и длительность лечения зависят от тяжести симптомов заболевания.
Пациентам пожилого возраста коррекция дозы препарата Цераксон ® не требуется.
Правила использования дозировочного шприца
- Поместить дозировочный шприц во флакон (поршень шприца полностью опущен).
- Осторожно потянуть за поршень дозировочного шприца, пока уровень раствора не сравняется с соответствующей отметкой на шприце.
- Перед приемом нужное количество раствора можно развести в 1/2 стакана воды (120 мл).
После каждого использования, рекомендуется промывать дозировочный шприц водой.
Правила использования препарата в пакетиках
- Придерживая пакетик вертикально, осторожно оторвать его край по отметке «Открывать здесь».
2.Содержимое пакетика можно выпить непосредственно после вскрытия или перед приемом можно развести в 1/2 стакана воды (120 мл).
Побочное действие
Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются, или были замечены любые другие побочные эффекты, не указанные в инструкции, следует сообщить об этом врачу.
Противопоказания к применению
- выраженная ваготония (преобладание тонуса парасимпатической части вегетативной нервной системы);
- детский и подростковый возраст до 18 лет (в связи с отсутствием достаточных клинических данных);
- редкие наследственные заболевания, связанные с непереносимостью фруктозы;
- повышенная чувствительность к компонентам препарата.
Применение при беременности и кормлении грудью
Клинических данных по применению цитиколина при беременности не достаточно. Хотя в экспериментальных исследованиях на животных отрицательного влияния не выявлено, при беременности препарат назначают только в том случае, когда ожидаемая польза терапии для матери превосходит потенциальный риск для плода.
При необходимости применения препарата в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания, поскольку данные о выделении цитиколина с грудным молоком отсутствуют.
Применение у детей
Противопоказан в детском и подростковом возрасте до 18 лет.
Применение у пожилых пациентов
Пациентам пожилого возраста коррекция дозы препарата Цераксон ® не требуется.
Особые указания
В растворе для приема внутрь на холоде может образоваться незначительное количество кристаллов вследствие временной частичной кристаллизации консерванта. При дальнейшем хранении в рекомендуемых условиях кристаллы растворяются в течение нескольких месяцев. Наличие кристаллов не влияет на качество препарата.
Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами
В период лечения пациентам следует соблюдать осторожность при выполнении потенциально опасных видов деятельности, требующих особого внимания и быстроты психомоторных реакций (в т.ч. управление автомобилем и другими транспортными средствами, работа с движущимися механизмами, работа диспетчера и оператора).
Передозировка
В связи с низкой токсичностью препарата случаи передозировки не описаны.
Лекарственное взаимодействие
Цитиколин усиливает эффекты леводопы.
Не следует назначать Цераксон ® одновременно с лекарственными средствами, содержащими меклофеноксат.
Условия хранения препарата Цераксон ®
Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 30°С.
Срок годности препарата Цераксон ®
Срок годности — 3 года.
Условия реализации
Препарат отпускается по рецепту.
Источник: www.vidal.ru
Лучший глюкометр на сегодняшний день – Accu-Chek, OneTouch или Contour?
Регулярный контроль уровня сахара в крови необходим каждому, кто имеет диагноз сахарный диабет. На сегодняшний день производители предлагают довольно большой выбор глюкометров для домашнего использования, гарантирующих точность показаний и простоту использования. Научиться пользоваться ими по силам каждому. Наиболее популярными среди покупателей и чаще других рекомендуемые медиками глюкометры предлагаются брендами Accu-Chek, OneTouch и Contour. Для сравнения по наиболее значимым критериям и определения лучшего мы отобрали самые популярные модели именно этих производителей:
Contour TS – современный прибор, использующий для получения результата электрохимическую технологию, гарантирующую быстроту и точность.
Contour Plus – точный и удобный, позволяющий «добрать» кровь, если изначальной дозы оказалось мало. Модель работает в двух режимах для всестороннего анализа и контроля за результатами анализов.
Accu-Chek Active – простой в управлении, понятный с точки зрения интерпретации результатов и недорогой глюкометр, один из самых популярных на сегодня в России и в мире.
OneTouch Select Plus Flex – показывает как результат изменения, так и цветом сигнализирует о норме или отклонениях. Имеет ряд дополнительных опций, в том числе функцию передачи результатов анализа на смартфон.
1. Основные параметры
Габариты устройств, вес, элементы питания, комплектация
Удобство глюкометра, используемого в домашних условиях, во многом определяется не только его непосредственной функциональностью, но и рядом других характеристик.
Габаритные размеры, мм
Глюкометр, чехол, 5 стерильных ланцетов
Глюкометр, чехол, 5 стерильных ланцетов, устройство для прокалывания пальца, наконечник для получения крови из альтернативных мест
Глюкометр с батарейкой, 10 тест-полосок, устройство для прокалывания кожи, 10 стерильных ланцетов, чехол
OneTouch Select Plus Flex
Глюкометр с батарейкой, 10 тест-полосок, ручка для прокалывания, 10 стерильных ланцетов, чехол
Как видно из таблицы, сравниваемые глюкометры имеют примерно схожие габариты, разница в 1-2 см в длину или в ширину вряд ли будет играть для кого-то из покупателей существенную роль. То же самое можно сказать и о весе, который составляет в среднем 50-60 грамм. Если говорить о батарейках, то для всех устройств подходят 3-вольтовые литиевые CR2032, но лишь только Contour Plus для работы их понадобится 2 штуки, а остальным хватит одной.
Самая слабая комплектация у глюкометра Contour TS, самая лучшая у Accu-Chek Active и OneTouch Select Plus Flex, в комплект которых входят даже 10 тест-полосок. А вот Contour Plus, хотя и укомплектован средне, но продается вместе с наконечником, позволяющим брать кровь не только из пальца, но и из других мест, что может быть актуально для домашнего использования.
Оценки за критерий «Основные параметры»
Accu-Chek: 5.0
OneTouch: 5.0
Contour Plus: 4.7
Contour TS: 4.4
Accu-Chek Active
Самый популярный и обсуждаемый
Больше всего отзывов можно найти о глюкометре Accu-Chek Active. Он же вызывает наибольший интерес у покупателей, о чем можно судить по количеству запросов пользователей в поисковиках.
Участник рейтинга: 5 очень точных глюкометров для дома
2. Метод измерения, кодирование
Какая технология используется прибором для проведения анализа
OneTouch Select Plus Flex
Одно из отличий глюкометров – различные методы измерения уровня глюкозы. Более современные устройства используют электрохимическую технологию, модели предыдущего поколения – фотометрическую. Разница для пользователя лишь в том, какое количество крови потребует прибор для проведения анализа. При электрохимическом методе нужна совсем небольшая капля, при фотометрическом крови нужно чуть больше. С точки зрения точности результатов при условии правильного выполнения процедуры разницы быть не должно.
Из сравниваемых глюкометров для дома только Accu-Chek Active работает с применением фотометрического метода, остальные используют электрохимический, значит, могут считаться более современными и щадящими. Необходимость кодирования – еще один момент, на который стоит обращать внимания перед покупкой глюкометра. Участвующие в сравнении модели кодирования не требуют, настраиваются на использование тест-полосок в автоматическом режиме, что значительно облегчает работу с ними.
Оценки за критерий «Метод измерения, кодирование»
OneTouch: 5.0
Contour Plus: 5.0
Contour TS: 5.0
Accu-Chek: 4.7
3. Объем крови и время результата
Сколько крови требуется глюкометру и как быстро появляется результат
Объем крови на одно измерение, мкл
Время теста, секунды
OneTouch Select Plus Flex
Для определения уровня глюкозы каждому устройству требуется разное количество крови для анализа. Самым «кровожадным» из участвующих в сравнении стал Accu-Chek Active, наиболее «экономными» модели от бренда Контур. С одной стороны, разница в 1-1,4 мкл не столь уж и значительна, а с другой, если анализ предстоит делать по несколько раз день, это уже будет ощутимо. С точки зрения скорости получения результата все сравниваемые глюкометры для дома достаточно быстрые, после попадания крови на тест-полоску значение уровня глюкозы появится на мониторе через 5 секунд.
Оценки за критерий «Объем крови и время результата»
Contour Plus: 5.0
Contour TS: 5.0
OneTouch: 4.8
Accu-Chek: 4.3
Contour TS
Лучшая цена
Contour TS – простой и достаточно функциональный прибор, который и сам стоит недорого, и расходные материалы к нему на сегодняшний день обойдутся дешевле, чем для других участвующих в сравнении моделей.
Участник рейтинга: 15 лучших глюкометров
4. Объем памяти
Какое количество результатов анализов сохраняется в памяти прибора
Количество измерений в памяти
OneTouch Select Plus Flex
Функция памяти в глюкометре пригодится тем, кто не хочет вести по старинке бумажный дневник наблюдений или самостоятельно переносить данные в какой-либо электронный носитель. Если же сохранилась выработанная годами привычки вносить все результаты анализов в тетрадь, то о количестве сохраняемых прибором измерений можно не беспокоиться.
Самая вместительная память у глюкометров от Акку-Чек и Ван Тач Селект, немного уступает им Контур Плюс. А вот у Контур ТС память самая короткая, всего на 250 измерений.
Оценки за критерий «Объем памяти»
OneTouch: 5.0
Accu-Chek: 5.0
Contour Plus: 4.9
Contour TS: 4.4
5. Калибровка
По плазме или по крови калибровано устройство
OneTouch Select Plus Flex
Точность измерения прибора не зависит от типа его калибровки. Для объективной оценки результатов нужно лишь знать нормы. При использовании прибора, калиброванного по крови, верхняя граница нормы составляет 5,5 единиц, по плазме – 6,1 единиц. Для более точного понимания стоит проконсультироваться со своим врачом и обсудить с ним особенности работы купленного глюкометра.
Поскольку все участвующие в сравнении глюкометры производятся за рубежом, они откалиброваны по плазме. Это ни в коем случае не плохо, но может быть немного неудобно и непривычно, особенно в первое время использования.
Оценки за критерий «Калибровка»
Contour TS: 4.7
Contour Plus: 4.7
Accu-Chek: 4.7
OneTouch: 4.7
6. Дополнительные функции
Что еще умеет устройство
Дополнительные функции глюкометров необходимы далеко не всем пользователям. Они точно будут лишними для пожилых пациентов, которым важно лишь провести измерение здесь и сейчас, а вот другим могут пригодиться. Accu-Chek Active – один из самых простых глюкометров. Он качественно выполняет свои основные задачи, имеет неплохую память, способен вычислять средний результат за 7, 14, 30 и 90 дней, и на этом все. В описании прибора Акку-Чек есть информация о возможности передачи данных через микро-USB на компьютер, но рядом же указано, что опция недоступна из-за отсутствия ПО.
OneTouch Select Plus Flex привлекает, в первую очередь, наличием цветной шкалы под дисплеем, которая поможет в интерпретации результатов анализов. Стрелка на экране будет указывать на синий, зеленый или красный сегмент, означающие пониженный, нормальный или высокий уровень глюкозы. Данная индикация применяется дополнительно к цифровому обозначению результатов.
Модель имеет возможность изменения верхней и нижней границы целевого диапазона, которые можно настраивать в соответствии с индивидуальными особенностями каждого пациента. При помощи BLUETOOTH Smart или по проводному соединению USB-глюкометр способен передать данные на смартфон, на который предварительно было установлено специальное программное обеспечение. Это позволит проводить всесторонний анализ полученных результатов анализов, просматривать графики, отмечать тенденции.
Contour TS вряд ли сможет удивить расширенным функционалом. Аббревиатура TS в его названии расшифровывается как Абсолютная простота и это действительно так. Память у него лишь на 250 измерений, что не слишком много, но в большинстве случаев вполне достаточно. Интересная особенность модели – функция определения недозаполнения.
Если крови на тест-полоску попало слишком мало, то прибор сообщит об этом специальной индикацией, нужно будет поднести его к капле крови повторно. Глюкометр имеет порт для подключения к ПК, но кабеля в комплекте нет, да и в инструкции о такой возможности ничего не сказано. В отзывах покупателей, обращавшихся по этому вопросу на горячую линию, есть информация о недоступности ПО для России.
Contour Plus предлагает, пожалуй, самый большой набор дополнительных опций. Так и другой глюкометр от бренда Контур он подает сигнал в случае недозаполнения тест-полоски, что очень удобно. Работать устройство способно в двух режимах. Основной – более простой и понятный.
В нем можно рассчитывать средние показатели за 14 дней, просматривать данные о пониженных и повышенных значениях за 7 дней. В расширенном режиме реализована возможность установки напоминаний о необходимости проведения измерений через 2,5-1 час после еды. Средние показатели в нем рассчитываются за 7, 14 и 30 дней. При проведении анализа можно установить метку «До еды» или «После еды», настроить личные границы высоких и низких значений.
При сравнении дополнительного функционала определенно самым продвинутым на сегодня является глюкометр Contour Plus. Но модель OneTouch Select Plus Flex привлекает возможностью передачи данных на смартфон по каналу BLUETOOTH Smart для анализа при помощи мобильного приложения.
Источник: markakachestva.ru